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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

拉稀拉不出来肚子疼可以考虑采取腹部按摩、肠道微生物调节剂、止泻药、抗生素治疗、中药调理等措施进行治疗。如果症状持续不缓解或伴有严重腹痛、发热等情况,建议及时就医以排除其他潜在疾病。
1.腹部按摩
通过顺时针轻柔地按摩肚脐周围可以促进肠胃蠕动,缓解腹痛和排便困难。但需注意力度适中,以免加重不适。适用于因便秘引起的轻微腹胀和排便不畅的情况。
2.肠道微生物调节剂
通过调整肠道菌群平衡来改善消化吸收功能,减少腹泻的发生。例如双歧杆菌制剂、乳酸菌素片等。对于功能性消化不良或轻度感染性肠炎导致的腹泻有较好的效果。
3.止泻药
通过抑制肠道蠕动或改变肠道内环境来减少水样便的排出量。如洛哌丁胺、复方苯乙哌啶等。对于急慢性腹泻且无血便者较为适宜。
4.抗生素治疗
针对特定细菌感染所致的腹泻提供针对性治疗,如诺氟沙星、环丙沙星等。适用于由特定细菌感染引起之急性腹泻,且经鉴别诊断确认为细菌感染。
5.中药调理
根据中医辨证施治理论选用相应药材以调和脾胃、固涩止泻。如黄连、白术等。适用于脾虚泄泻及部分原因不明之慢性腹泻。
在处理拉稀伴随腹痛症状时,应避免食用可能加剧胃肠负担的食物,如辛辣、油腻食品。同时保持充足的水分摄入以防脱水,并按医嘱使用合适的药物治疗。

2024-11-20 11:42

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排便困难

便秘不是一种疾病,而是多种疾病中都可见到的一个症状,在不同的患者有不同的含义,包括:1、大便量太少、太硬,排便困难。2、排便困难并发一些特殊的症候群,如长期用力排便,直肠坠胀感,排便不完全或需手法帮助排便。3、一周内排便次数少于2-3次。

  • 症状起因:1.饮食因素一些人饮食过少,食品过精过细,食物中的纤维素和水份不足,对肠道不能形成一定量的刺激,肠蠕动缓慢,不能及时将食物残渣推向直肠,在肠内停留时间延长,水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少,不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。2.排便动力不足排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉,而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等,可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱,腹压降低而使排便动力不足,使粪便排不干净,粪块残留,发生排便困难。3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要,可早可迟的事,忽视定时排便的习惯;或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等,拖延了大便时间,使已到了直肠的粪便返回到结肠;或因患有肛裂和痔疮等肛门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝,使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉,形成习惯性排便困难。4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失,代偿性引起粪便干结。5.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等,或腹腔内巨大肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及妊娠、腹水压迫大肠等,可控粪便通过受到障碍,在肠管内停留时间过长,形成排便困难。6.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常,使粪便通过不畅而发生排便困难。7.药物影响引起的排便困难服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起排便困难。长期滥用泻药,使肠壁神经感受细胞的应激性降低,即使肠内有足量粪便,也不能产生正常蠕动及排便反射,因而导致顽固性排便困难。8.精神因素引起的排便困难精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失,形成排便困难。另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起排便困难。

  • 可能疾病:慢性便秘  外阴肿瘤  腹膜肿瘤  脾约  气秘  

  • 常见检查: 纤维结肠镜  球囊逼出试验  乙状结肠镜检查  

  • 就诊科室:消化

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