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体检查血常规有核红细胞多
补充说明：体检查血常规有核红细胞多
2023-08-11 16:09
有核红细胞 缺铁性贫血 溶血性贫血 巨幼细胞性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
体检查血常规有核红细胞多可能是生理因素、缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者长期饮水过少，可能会导致体内水分含量过少，从而影响体内血液循环，出现体内核红细胞数值偏高的现象。建议患者多喝温水，多吃富含水分的蔬菜和水果，如西红柿、黄瓜、猕猴桃等，一般可自行缓解。
2、缺铁性贫血
缺铁性贫血是因机体对铁的需求与供给失衡，导致体内贮存铁耗尽，出现红细胞内铁缺乏而引起的贫血。患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服铁剂进行治疗，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等。同时，患者可多吃含铁的食物，如动物肝脏、海蜇、虾米等。
3、溶血性贫血
溶血性贫血是红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物治疗，如醋酸、等。同时，患者可多吃含叶酸和维生素B12的食物，如菠菜、牛肉、鸡蛋等。
4、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是DNA合成障碍致血细胞巨幼病变的一种贫血，患者进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱口服叶酸片、维生素B12片等药物进行治疗。同时，患者可多吃含叶酸和维生素B12的食物，如菠菜、牛肉、鸡蛋等。
5、骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者可出现贫血、感染、出血等症状，进行血常规检查时，可能会出现上述情况。患者可遵医嘱使用来那度胺胶囊、沙利度胺片等药物进行免疫抑制治疗，也可以通过造血干细胞移植进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-15 20:06
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正常成人外周血中不能见到，在出生1周之内的新生儿外周血中可见到少量。成人外周血中出现有核红细胞均属病理现象。可见于：①增生性贫血：最常见于各种溶血性贫血，急性失血性贫血、巨幼红细胞性贫血、严重的低色素性贫血。以出现晚幼红细胞或中幼红细胞为多见。外周血中出现有核红细胞表示骨髓中红细胞系增生明显活跃;②红血病、红白血病：骨髓中幼稚红细胞异常增生并释放入血，以原红细胞、早幼红细胞为多见;③髓外造血：骨髓纤维化时，脾、肝、淋巴结等组织恢复胚胎时期的造血功能，这些组织因缺乏对血细胞释放的调控能力，幼稚血细胞大量进入外周血。各发育阶段的幼红细胞都可见到，并可见到幼稚粒细胞及巨核细胞;④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧等。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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