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库欣病药物治疗有效吗
补充说明：库欣病药物治疗有效吗
2024-06-12 16:06
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
库欣病的患者通常对药物治疗反应良好，但具体效果因人而异。因此，在确定治疗方案时应考虑个体差异。
库欣病是由于垂体前叶嗜酸性细胞分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH)，导致肾上腺皮质增生或肿瘤的一种疾病。对于轻度至中度病情的患者，首选治疗方法为口服抗ACTH类药物如甲吡酮、米托坦等，这些药物能够抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能，减少ACTH的释放和肾上腺皮质激素的合成与分泌。在使用这类药物后，患者的症状可能会逐渐减轻，包括体重下降、血压恢复正常以及血糖水平稳定。
然而，对于严重的库欣病或者长期未能得到有效控制的患者，则可能需要进行手术切除垂体瘤或其相关病变组织来达到治愈的目的。此外，如果药物治疗无效或无法耐受，也可以选择放射疗法，通过高能射线照射靶向区域内的异常组织以缩小其体积并缓解症状。
建议定期监测血清电解质水平、尿游离皮质醇浓度及24小时尿17-羟皮质类固醇含量，并注意观察是否有头痛、视力模糊等症状出现。同时还要保持良好的作息习惯，避免熬夜，以免影响疾病的恢复。
2024-06-12 18:47
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促肾上腺皮质激素为腺垂体分泌的微量多肽激素，是肾上腺皮质活性的主要调节者。促肾上腺皮质激素的分泌受到肾上腺皮质激素释放激素的控制，由下丘脑分泌，响应低浓度皮质醇和应激的反馈作用。正常促肾上腺皮质激素分泌存在与皮质醇相同的昼夜节律，早晨高，下午和晚上低。测定促肾上腺皮质激素水平主要用于原发性和继发性肾上腺功能不全的鉴别诊断。
相关疾病：小儿肾上腺皮质功能不全 慢性肾上腺皮质功能减退症
注意事项： (1)大剂量糖皮质激素治疗时，也可见促肾上腺皮质激素测定结果降低。 (2)分析结果时，注意生理因素的影响，如运动、兴奋、饥饿等，均可使促肾上腺皮质激素分泌增加。
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