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脑干出血的前兆症状
补充说明：脑干出血的前兆症状
2024-06-17 17:04
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雷鸣 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长痴呆，帕金森，脑血管病等神经内科常见病多发病的诊治。
提问
脑干出血的前兆症状可能包括头痛、呕吐以及意识障碍。
1.头痛
脑干出血是指脑干内部血管破裂导致血液积聚在周围组织中，压迫神经和血管，从而引发疼痛。由于脑干是连接大脑和脊髓的重要区域，其内含有许多重要的神经结构，当出现出血时，会刺激这些神经，进而产生头痛的症状。
2.呕吐
脑干出血会导致颅内压升高，而颅内压增高会使延髓受到牵拉，刺激呕吐中枢，从而引发恶心和呕吐。呕吐通常发生在脑干出血后不久，可能伴随其他神经系统症状如眩晕、眼球震颤等。
3.意识障碍
脑干是控制自主呼吸、心跳和血压的关键区域，出血会影响这些功能的正常运作，导致大脑缺氧，进而影响意识状态。意识障碍可能是脑干出血较严重的后果之一，患者可能出现昏迷、嗜睡等症状。
针对上述症状，建议及时就医并进行头部CT扫描以确定是否存在脑干出血。治疗措施包括降低颅内压、维持生命体征稳定以及必要时的手术干预。日常生活中应避免剧烈运动和情绪波动，保持健康的生活方式，定期体检以预防脑部疾病的发生。
2024-06-17 18:41
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起ldquo;闭锁综合征rdquo;;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
就诊科室：脑外科、急救、神经
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