首页> 内科> 肾内科> 低血钾> 甲状腺会导致低血钾吗

精选回答(1)

杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:糖尿病病和糖尿病心血管疾病,甲亢,垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治

提问

甲状腺功能减退症可能会导致低血钾。
甲状腺功能减退症时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地引起垂体前叶促甲状腺激素分泌增多,促使甲状腺滤泡上皮细胞增生,甲状腺滤泡上皮细胞呈柱状增生,使甲状腺变肿大。甲状腺激素不足,反馈性抑制垂体前叶TSH分泌减少,反馈性地引起肾上腺皮质分泌糖皮质激素和盐皮质激素增多,进而导致低血钾。
甲状腺功能亢进症患者在使用β受体阻滞剂时,如、美托洛尔等,也有可能出现低血钾现象。这是因为β受体阻滞剂能竞争性的结合内在的β受体,抑制肾素的释放,降低肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性,从而影响肾素-醛固酮系统对血压和电解质平衡的调节作用,可能导致低血钾的发生。
需要注意的是,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进症,都属于内分泌疾病范畴,需要定期监测甲状腺功能指标以评估病情变化。对于存在低血钾风险的患者,应密切监测电解质水平,并调整药物治疗方案。

2024-05-14 18:50

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低血钾

当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。

  • 症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmolL,平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。

  • 可能疾病:结肠黑变病  混合型肾小管性酸中毒  原发性醛固酮增多症  肾盂肾炎  库欣综合征  

  • 常见检查: 高钠试验  安体舒通试验  低钠试验  地塞米松抑制醛固酮试验  

  • 就诊科室:血液

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