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距骨坏死早期能治好吗
补充说明：距骨坏死早期能治好吗
2024-05-27 11:13
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
早期距骨坏死可通过药物治疗、物理治疗及生活方式调整来改善预后。
早期距骨坏死可以通过药物治疗、物理治疗及生活方式调整来改善预后。患者应避免负重，可使用拐杖或轮椅辅助行走，并配合物理治疗如冷敷、热敷、按摩等，以减轻疼痛和肿胀。同时，患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，以提高身体素质，促进血液循环，有利于距骨的修复和再生。若症状持续或加重，应及时就医，接受专业评估和治疗。
部分患者可能由于个体差异导致治疗效果不佳，甚至出现病情进展，此时需要密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
在治疗过程中，患者应密切关注自身症状变化，如有不适及时告知医生。此外，定期复查X光片或其他影像学检查，以便及时发现病变进展。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
