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胸膜增厚粘连怎么办
补充说明：胸膜增厚粘连怎么办
a******W 2024-10-12 14:25
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸膜增厚粘连可以考虑采取胸腔积液穿刺引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术、抗结核治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。
1.胸腔积液穿刺引流
胸腔积液穿刺引流通过抽取积液来缓解胸膜压力，减轻呼吸困难。此方法适用于急性大量胸腔积液引起严重呼吸功能障碍的情况。
2.胸膜切开术
胸膜切开术是将胸膜粘连处切开以改善通气的一种手术方法。该手术常用于治疗严重的胸膜粘连导致的呼吸困难。
3.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，直接剥离受累胸膜组织，减少胸膜对肺部的限制性影响。对于慢性脓胸、广泛胸膜增厚等引起的胸闷、气促等症状有较好效果。
4.抗结核治疗
抗结核治疗针对结核分枝杆菌感染所致的胸膜炎及胸膜增厚，旨在消灭病原体。适合结核性胸膜炎患者，需遵循医嘱长期服用异烟肼片、利福平胶囊等药物。
5.抗生素治疗
抗生素治疗可抑制或杀灭细菌，缓解由细菌感染引起的胸膜炎症。适用于化脓性胸膜炎，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
在确诊胸膜增厚粘连后，应避免吸烟，减少刺激性气体吸入。合理膳食，增加富含维生素D的食物摄入量，如鱼肝油，有助于促进钙质吸收，辅助改善胸膜增厚症状。
2024-10-12 14:25
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肺结核、胸膜炎以及胸部损伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
症状起因：1.胸腔内积血(血胸)一般为胸部损伤所致。2.胸腔内积脓(脓胸)可由肺炎或肺脓肿向胸腔扩散所致。3.腔内乳糜液积聚(乳糜胸)是由胸腔内主要淋巴管(胸导管)受损或肿瘤阻塞导管所致。4.吸虫病肺部主要表现为有浸润、囊肿结节及硬结阴影，但亦可发现胸膜粘连增厚;肺炎性假瘤胸部X线片及CT扫描，少数亦可有胸膜粘连影。5.矽肺晚期由于肺部纤维组织收缩牵拉和粘连，横膈可呈现天幕状影像，可见肺底胸膜粘连。6.胸腔内高胆固醇液体积聚发生于某些慢性胸腔积液，如结核病(多见，不再赘述)或类风湿性关节炎(尸解半数以上有粘连性胸膜炎，常见于严重晚期病人)所致者。
可能疾病：肺结核 小儿结核性胸膜炎 小儿急性血行播散型肺结核 小儿原发型肺结核
就诊科室：心胸、内科
注射用A群链球菌
临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
注射用头孢唑肟钠
主要用于敏感细菌所致败血症，呼吸系统感染、泌尿及生殖系统感染、胸膜炎、腹膜炎、胆囊炎、宫腔感染、附件炎、脑膜炎、创伤和烧伤等继发感染。由于本品系从肾脏排泄，对肾盂肾炎及尿路感染疗效尤为显著。
