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产后出血的病因有哪些
补充说明：产后出血的病因有哪些
2024-08-24 21:49
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
产后出血可能是由胎盘因素、子宫因素、凝血功能障碍等引起的。
1.胎盘因素
胎盘因素是产后出血最常见的原因，包括胎盘残留、胎盘植入和胎盘早剥。当胎盘没有完全排出或植入子宫壁过深时，都可能导致大量出血。
2.子宫因素
子宫因素包括子宫收缩乏力、子宫破裂和子宫内膜炎等。这些情况都可能影响血液的正常凝固，导致产后出血。
3.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能是由于产妇自身存在疾病或服用抗凝药物引起的。这种情况可能导致血液无法正常凝固，从而引起产后出血。
对于产后出血的产妇，应密切监测其生命体征，并及时进行止血处理。必要时可使用药物如缩宫素、卡前列素等加强宫缩，促进止血。同时，应进行妇科检查、B超检查以及凝血功能相关指标检测以确定具体病因，并根据检查结果调整治疗方案。
2024-08-26 09:07
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
