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输尿管结石有什么好的方法治疗
补充说明：输尿管结石有什么好的方法治疗
2024-08-24 21:56
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
输尿管结石可以考虑药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方法进行治疗。
1.药物排石
药物排石通常包括使用利尿剂如、碳酸氢钠等，以及解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以增加尿量，减少晶体形成，同时缓解疼痛。通过促进尿液流动和溶解结石成分来帮助排出结石。这些药物能够降低尿中钙离子浓度，从而减少结石形成。适用于小而光滑的结石，且患者无严重肾功能损害的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。常用设备为SWL机。利用度声波产生机械效应，使结石裂解成更小的碎片，便于排出。此过程不需全身麻醉，风险相对较低。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，尤其是对于不适合手术的患者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在内窥镜引导下直接取出结石，常配合钬激光或气压弹道碎石。主要器械有输尿管软镜、硬镜等。通过内窥镜进入输尿管，直视下取出或粉碎结石。此法可处理较大或位置较深的结石。适用于较大的输尿管中段及下段结石，或者经其他方法无法移除的结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以增加尿量，有助于结石的移动和排出。此外，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-10-24 22:51
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陈玉乐 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：肾上腺疾病
提问
输尿管结石可以考虑药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方法进行治疗。
1.药物排石
药物排石通常包括使用利尿剂如、碳酸氢钠等，以及解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以增加尿量，减少晶体形成，同时缓解疼痛。通过促进尿液流动和溶解结石成分来帮助排出结石。这些药物能够降低尿中钙离子浓度，从而减少结石形成。适用于小而光滑的结石，且患者无严重肾功能损害的情况。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。常用设备为SWL机。利用度声波产生机械效应，使结石裂解成更小的碎片，便于排出。此过程不需全身麻醉，风险相对较低。适用于直径小于2cm的输尿管上段结石，尤其是对于不适合手术的患者。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在内窥镜引导下直接取出结石，常配合钬激光或气压弹道碎石。主要器械有输尿管软镜、硬镜等。通过内窥镜进入输尿管，直视下取出或粉碎结石。此法可处理较大或位置较深的结石。适用于较大的输尿管中段及下段结石，或者经其他方法无法移除的结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以增加尿量，有助于结石的移动和排出。此外，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。
2024-08-26 09:08
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
