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小孩黄疸高怎么降下来
补充说明：小孩黄疸高怎么降下来
a******W 2025-01-21 09:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩黄疸高可以通过蓝光疗法、白蛋白输注、血浆置换、新生儿溶血病换血、肝脏移植等方法来降低。如果黄疸水平持续高位或伴有其他症状，应尽快就医以评估是否需要特殊治疗。
1.蓝光疗法
蓝光疗法通过特定波长的光线照射皮肤，促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。此方法适用于新生儿生理性黄疸或轻度病理性黄疸。需注意保护婴儿眼睛和会阴部，并监测液体摄入量。
2.白蛋白输注
白蛋白可以与游离胆红素结合形成稳定的复合物，减少其在血液中的浓度。当患者存在肝功能不全或其他原因导致的低白蛋白血症时，可考虑使用本品。使用前应评估患者是否有过敏史及相关禁忌证。
3.血浆置换
血浆置换通过分离患者的血浆成分，去除其中的异常蛋白质，降低胆红素水平。对于某些遗传性溶血性贫血引起的高胆红素血症有效。实施过程中需密切观察可能出现的出血倾向及感染风险。
4.新生儿溶血病换血
换血疗法是将患儿的血液与新鲜冷冻血浆、洗涤红细胞等交换以替换致敏红细胞的过程，能减轻溶血反应，从而降低胆红素水平。该方法主要用于治疗免疫性溶血病所致的高胆红素血症。执行前后须严格控制交叉感染风险，并监测凝血功能。
5.肝脏移植
肝脏移植手术通过供体肝脏植入受体体内，恢复正常的胆红素代谢功能。主要针对晚期肝硬化、遗传性胆汁淤积性疾病等引起持续性胆红素升高且无法经其他手段缓解的情况。术后需终身服用免疫抑制剂以防排异反应。
黄疸高可能表明肝脏或胆道系统出现问题，建议及时就医以便明确诊断并接受适当治疗。日常生活中，家长应注意观察孩子是否伴有其他不适症状，如食欲减退、呕吐等，并保持良好的睡眠质量，有助于促进病情恢复。
2025-01-21 09:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
