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年轻人结肠黑变病怎么治疗
补充说明：年轻人结肠黑变病怎么治疗
2024-08-25 00:20
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
年轻人结肠黑变病可以通过停止使用含色素泻药、改变饮食习惯、口服液体石蜡等措施进行治疗。
1.停止使用含色素泻药
停止使用含有色素的泻药是治疗结肠黑变病的重要步骤。患者应咨询医生后，逐渐减少并最终停用这类药物。长期使用含色素泻药可能导致肠道黏膜受损，进而引发黑色素沉着。停止使用后，肠道功能可逐步恢复，黑变程度也会减轻。适用于因长期使用含色素泻药导致的结肠黑变病患者。
2.改变饮食习惯
建议增加膳食纤维摄入量，如多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物；同时减少高脂、高蛋白食物的摄入，如红肉、奶制品等。合理饮食有助于改善便秘症状，减少排便时的压力，从而降低结肠黑变的风险。适用于有便秘史或存在不良饮食习惯的年轻人。
3.口服液体石蜡
口服液体石蜡可以润滑肠道，缓解便秘，通常按医嘱服用，每日数次。液体石蜡能够形成保护层覆盖于肠道表面，使粪便易于通过，减少对结肠黏膜的摩擦和损伤。适用于伴有严重便秘的结肠黑变病患者，以预防病情进一步恶化。
此外，保持良好的生活习惯也对疾病的控制有益，包括规律作息、适量运动和避免长时间久坐。
2024-08-26 09:28
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
