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孕后期血糖不高但尿糖阳性为什么
补充说明：孕后期血糖不高但尿糖阳性为什么
2024-08-24 23:36
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
孕后期血糖不高但尿糖阳性可能是由妊娠糖尿病、肾功能异常、药物影响等引起的。
1.妊娠糖尿病
妊娠糖尿病是指在孕期发生的糖代谢异常，由于激素水平变化和胰岛素抵抗，孕妇可能在血糖不高时出现尿糖阳性。对于妊娠糖尿病，饮食控制和适量运动是基础治疗，必要时可能需要胰岛素注射。
2.肾功能异常
肾功能异常可能导致肾脏对葡萄糖的重吸收能力下降，即使血糖不高，尿液中也可能含有葡萄糖，表现为尿糖阳性。针对肾功能异常，可能需要调整药物剂量或更换其他药物，如使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂来保护肾脏。
3.药物影响
某些药物如利尿剂、糖皮质激素等可能影响血糖和尿糖的检测结果，导致尿糖阳性。如果排除了上述原因，应考虑是否为药物影响，并根据医生建议调整药物或停药。
建议定期进行血糖和尿糖检测，并注意饮食均衡，避免高糖食物。如果尿糖持续阳性，应进一步进行空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查以明确诊断。
2024-08-26 09:21
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
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格列吡嗪控释片
适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
格列吡嗪片
适应用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。
