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牙龈发紫黑是怎么回事
补充说明：牙龈发紫黑是怎么回事
a******W 2024-12-26 11:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙龈发紫黑可能是外伤、慢性肾衰竭、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、贫血等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、毛细血管破裂出血，血液中的红细胞破裂导致含铁血黄素沉积，进而引起牙龈出现紫色或黑色。对于外伤引起的牙龈发紫黑，可通过冷敷缓解肿胀和疼痛，必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛治疗。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者肾脏受损，无法正常工作，导致体内废物和液体潴留，可能会引起颜面部及下肢浮肿，伴随尿液颜色改变。若此时患者存在血压控制不佳的情况，则会引起眼睑皮下毛细血管破裂，从而表现为眼睛周围有淤青的现象。对于慢性肾衰竭所致的眼周淤青，需要积极治疗原发病，延缓病情进展，可以在医生指导下使用等利尿剂以及硝苯地平等降压药物进行治疗。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于骨髓造血功能异常导致血小板数量减少，当血小板数量低于正常值时，机体凝血功能受到影响，容易形成皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状，包括牙龈部位。对于血小板减少性紫癜所引起的牙龈发紫黑，可在医生指导下服用糖皮质激素类药物进行治疗，比如、甲泼尼龙等。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常，导致血液凝固能力下降，轻微创伤后易出血不止，严重者可发生自发出血。对于凝血功能障碍，可以通过输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀物来补充缺失的凝血因子。
5.贫血
贫血会导致血液中红细胞数量减少，携带氧气的能力降低，使口腔黏膜和牙龈处毛细血管缺氧而呈现紫色或黑色。贫血的治疗需针对不同原因采取相应措施，例如缺铁性贫血需补充铁剂，巨幼细胞性贫血则需补充叶酸和维生素B12。患者可遵照医生指导口服复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等补铁制剂进行治疗。
建议关注口腔卫生，定期清洁牙龈，避免硬物刺激，同时注意休息，保证充足睡眠，以促进血液循环和新陈代谢。如有持续不适，建议进行血常规、凝血功能检测以及肾功能检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-12-26 11:51
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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