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围生期心肌病诊断标准
补充说明：围生期心肌病诊断标准
2024-08-24 22:17
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
围生期心肌病的诊断通常基于临床表现、体格检查、心脏超声和血液检测结果。如果怀疑患有此疾病，建议及时就医以获取专业评估。
1.临床表现
典型症状包括呼吸困难、水肿、胸痛或心悸等，这些症状可能在分娩后数周内出现，并且可能会随着病情进展而加重。此外，还可能出现疲劳、头晕、晕厥等症状。
2.体格检查
医生会进行详细的体格检查，包括测量血压、听诊心脏区域是否有杂音、触摸胸部是否有压痛或肿胀等。通过这些检查可以初步判断是否存在心血管系统异常。
3.心脏超声
心脏超声是常用的无创性影像学检查手段之一，能够显示心脏结构的变化以及血流动力学状态。对于围产期心肌病患者来说，该检查可以帮助确定是否存在左室功能减退或其结构性改变。
4.血液检测
血液检测主要包括电解质水平测定、肝肾功能指标分析及感染标志物筛查等项目。若发现低钠血症、高钾血症等情况，则可能是由于心力衰竭引起的水盐代谢紊乱所致；同时，病毒抗体滴度升高也可能提示存在病毒感染与本病的相关性。
确诊围生期心肌病需要综合考虑上述各项因素，并排除其可能导致类似症状的心脏疾病。治疗方案应根据个体情况制定，可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等，严重时需采取手术干预措施如冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术等。为了确保母婴安全，在孕期结束前应密切监测母体健康状况并遵循医嘱进行相应处理。
2024-10-24 22:50
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王洪涛 副主任医师 西安交通大学第二附属医院 三甲
擅长：房颤及室上速等快速性心律失常
提问
围生期心肌病的诊断通常基于临床表现、体格检查、心脏超声和血液检测结果。如果怀疑患有此疾病，建议及时就医以获取专业评估。
1.临床表现
典型症状包括呼吸困难、水肿、胸痛或心悸等，这些症状可能在分娩后数周内出现，并且可能会随着病情进展而加重。此外，还可能出现疲劳、头晕、晕厥等症状。
2.体格检查
医生会进行详细的体格检查，包括测量血压、听诊心脏区域是否有杂音、触摸胸部是否有压痛或肿胀等。通过这些检查可以初步判断是否存在心血管系统异常。
3.心脏超声
心脏超声是常用的无创性影像学检查手段之一，能够显示心脏结构的变化以及血流动力学状态。对于围产期心肌病患者来说，该检查可以帮助确定是否存在左室功能减退或其结构性改变。
4.血液检测
血液检测主要包括电解质水平测定、肝肾功能指标分析及感染标志物筛查等项目。若发现低钠血症、高钾血症等情况，则可能是由于心力衰竭引起的水盐代谢紊乱所致；同时，病毒抗体滴度升高也可能提示存在病毒感染与本病的相关性。
确诊围生期心肌病需要综合考虑上述各项因素，并排除其可能导致类似症状的心脏疾病。治疗方案应根据个体情况制定，可能包括药物治疗如利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等，严重时需采取手术干预措施如冠状动脉旁路移植术或瓣膜置换术等。为了确保母婴安全，在孕期结束前应密切监测母体健康状况并遵循医嘱进行相应处理。
2024-08-26 09:11
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19世纪末，人们发现既往身体健康的妊娠妇女陆续出现不明原因的心力衰竭。她们大多是以急性心力衰竭起病或出现扩张型心肌病样改变，发病时间局限在妊娠最后3个月或产后5个月内，既往无心血管系统疾病史，这种特殊的心脏疾病被称为围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)。1849年Ritchie首先报道了与妊娠有关的心力衰竭;1870年Virchow特别描述了与妊娠晚期及产褥期有关的原发性心肌病，此后很少报道。直到1930年由Hull及Gouley再次描述了以产褥期因素作为重要病因的心力衰竭疾病，此后在世界各地才陆续有较多病例报告。本病过去命名较为混乱，有命名为妊娠心脏病、分娩前后心脏病、产后心脏病、产后心肌炎、产后非炎症性心脏病等，目前多数学者认为命名为围生期心肌病为妥。此病临床上虽不常见，但可直接影响母婴生命安全，因而成为目前产科危象中备受关注的问题之一。
注射用盐酸乌拉地尔
1.缓释胶囊：各种类型高血压、重症高血压、高血压危象、充血性心力衰竭。良性前列腺肥大。2.注射液：重症高血压，高血压危象，围手术期高血压，充血性心力衰竭（主要用于治疗心脏病、扩张性心肌病、肾性高血压或肾透析引起的急性左心衰竭或慢性心衰病情加重者）。
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
