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黑尿是什么原因引起的
补充说明：黑尿是什么原因引起的
a******W 2024-12-02 14:40
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医生回答(1)
东方建 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
黑尿可能是由遗传性溶血性贫血、药物副作用、卟啉病、急性溶血性贫血、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构异常或功能缺陷，使其更易被破坏，引起贫血和血红素代谢增加，进而产生含铁血黄素，随尿液排出形成黑色尿液。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.药物副作用
某些药物可能会干扰红细胞的正常代谢过程，导致红细胞破裂和溶血，从而引起黑尿。这可能是因为这些药物会影响红细胞膜的稳定性或者影响红细胞的酶活性。患者需要停用可能导致溶血的药物，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
3.卟啉病
卟啉病是一种罕见的遗传性疾病，由于体内卟啉前体合成途径中的酶缺乏导致卟啉积累，当卟啉含量过高时，会导致皮肤对光敏感并出现疼痛、瘙痒等症状，同时也会引起神经系统症状，如头痛、失眠、抑郁等。患者可在医生指导下服用羟氯喹进行治疗，也可以通过静脉注射葡萄糖酸钙来缓解不适症状。
4.急性溶血性贫血
急性溶血性贫血是指短时间内大量红细胞遭到破坏，释放出大量的血红蛋白，经过一系列复杂的化学反应后，形成高铁血红素，再与白蛋白结合形成胆红素，经肾脏排泄入尿中，使尿呈酱油色。患者可以遵照医生的意见使用叶酸片、维生素B12片等药物补充造血原料，促进红细胞生长发育。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法有效地摄取和处理血液中的胆红素，导致胆红素水平升高，超过肝脏处理能力时，就会出现黄疸和黑尿的现象。患者应遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物抑制病毒复制，延缓病情进展。
针对黑尿的情况，建议进行肾功能测试、尿常规分析以及血液学检查以评估是否存在潜在的健康问题。对于存在遗传性溶血性贫血风险的人群，应注意避免接触诱发溶血的物质，保持良好的生活习惯，定期监测血象变化。
2024-12-02 14:40
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黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。 国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
