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老年人代谢性碱中毒怎么治
补充说明：老年人代谢性碱中毒怎么治
2024-09-01 23:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人代谢性碱中毒可采取补充电解质溶液、口服氯化铵、静脉注射盐酸精氨酸等措施进行治疗。
1.补充电解质溶液
补充电解质溶液可以通过静脉输液的方式进行，如0.9%氯化钠注射液液、5%葡萄糖注射液等。电解质平衡对于维持人体正常生理功能至关重要。通过补充丢失的电解质，可以纠正代谢性碱中毒导致的血浆离子浓度异常。适用于因呕吐、腹泻等原因引起的快速失水及电解质紊乱的情况。
2.口服氯化铵
口服氯化铵可通过口服给药，如每次服用0.5-1g，每日3次。氯化铵是一种弱酸盐，进入体内后会分解产生氢离子，从而降低血液中的碳酸氢根离子水平，达到纠正代谢性碱中毒的目的。适用于轻度至中度的代谢性碱中毒患者，且无严重肾功能损害者。
3.静脉注射盐酸精氨酸
静脉注射盐酸精氨酸可直接给予，如使用5%盐酸盐酸精氨酸注射液。盐酸精氨酸能增加尿液排出，减少体内的碱性物质，从而缓解代谢性碱中毒的症状。适用于由于胃肠道梗阻或手术后引起的严重的代谢性碱中毒，以及伴有低钾血症的患者。
此外，在日常生活中，应保持良好的饮食习惯，避免高碳水化合物食物摄入过多，同时注意监测患者的电解质水平，及时调整饮食结构，以预防代谢性碱中毒的发生。
2024-09-02 10:40
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代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。
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