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急性枕骨大孔疝怎么办治疗方法
补充说明：急性枕骨大孔疝怎么办治疗方法
2024-07-08 14:43
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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：外科常见疾病的诊治，急慢性创面的治疗等
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急性枕骨大孔疝可采取脑室穿刺引流、颅内压监测、去骨瓣减压术等措施进行治疗。
1.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常通过头部手术，在影像引导下将一根细管插入脑室内，用于排出积聚的脑脊液。此方法可以降低颅内压力，缓解因脑积水导致的头痛、呕吐等症状。当患者存在明显的颅内高压时，可考虑使用。适用于急性枕骨大孔疝引起的严重颅内高压，如高颅压综合征、脑水肿等情况。
2.颅内压监测
颅内压监测是通过植入小型传感器来持续测量颅内压力，常见于神经外科重症监护病房中。监测颅内压有助于及时发现并处理潜在的颅内压力增高，防止进一步的脑损伤。对于有颅内压增高的风险或已知有颅内压增高的患者，应常规进行监测。适用于急性枕骨大孔疝引起颅内压升高，以及需要密切观察颅内压力变化的情况。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种神经外科手术，涉及去除部分头盖骨以扩大颅腔，常在急诊情况下实施。手术目的是直接减少颅内压力，为大脑提供更多的空间，从而改善脑功能。当其他非侵入性方法无效且病情危急时，可能需要立即进行手术。适用于急性枕骨大孔疝导致的严重颅内高压，伴有意识障碍或其他生命体征不稳定的情况。
在处理急性枕骨大孔疝时，应严格遵循医嘱，避免自行用药，以免加重病情。同时，保持良好的休息和营养摄入，避免剧烈运动和过度劳累，以促进身体恢复。
2024-07-08 16:28
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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