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肠坏死是突然引起的吗
补充说明：肠坏死是突然引起的吗
a******W 2023-09-26 23:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠坏死可能是由外伤导致的肠损伤、肠系膜血管栓塞、食物中毒、肠扭转、肠套叠等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤导致的肠损伤
外伤导致的肠损伤通常由外部冲击引起，会导致肠道血供中断和缺氧，进而出现肠坏死。对于外伤导致的肠损伤，需要紧急手术以修复受损部位并恢复肠管血流。
2.肠系膜血管栓塞
肠系膜血管栓塞由于血液循环受阻，可能导致局部组织缺血、缺氧，从而发生坏死。该病可通过使用抗凝药物如肝素进行溶栓治疗，必要时需行急诊手术清除血栓。
3.食物中毒
食物中毒是由摄入被细菌毒素污染的食物所引起的急性胃肠炎，严重者可导致肠坏死。患者可在医生指导下服用抗生素治疗，例如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等。
4.肠扭转
肠扭转是指一段肠管及其附着的系膜旋转而引起梗阻，若不及时解除，会导致肠壁缺血坏死。典型表现为突发剧烈腹痛，常伴有呕吐和腹部肿块。可通过X线检查、超声波扫描确诊，需立即手术切除坏死肠段。
5.肠套叠
肠套叠指一段肠管陷入与其相连的肠腔内，长时间无法复位会引起肠坏死。该病多见于儿童，主要通过空气灌肠或手动复位的方式进行治疗。
建议密切监测病情变化，定期复查以评估肠功能恢复情况。必要时，应考虑进行影像学检查，如CT扫描或超声检查，以排除其他潜在原因。
2024-04-06 16:27
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肠坏死是因粘连扭转肠管引起肠管缺血坏死,是肠粘连最严重的并发症.
症状起因：本病的病因尚未完全阐明。现认为本病的发病与感染产生B毒素的Welchii杆菌(C型产气荚膜杆菌)有关，B毒素可致肠道组织坏死，产生坏疽性肠炎。在本病发病率颇高的巴布亚新几内亚高原地区，研究发现，当地居民肠腔内蛋白酶浓度低下，这和低蛋白饮食以及当地作为主食的甘薯中所含的耐热性胰蛋白酶抑制因子(heattabletrypininhibitor)有关。在动物实验中，经胃管灌注Welchii杆菌液，动物并不致病;但若同时灌注含有胰蛋白酶抑制因子的生甘薯粉或生大豆粉则可致病，并产生与急性出血坏死性肠炎相同的组织病理学改变。动物实验还证明，含有胰蛋白酶的狗胰提取液能防止和减轻本病的发生和发展。以上事实提示，本病的发生除了进食污染有致病菌的肉类食物外，也还有其他饮食因素，如饮食习惯突然改变，有利于Welchii杆菌的繁殖;或如饮食以甘薯为主，肠内胰蛋白酶抑制因子的大量存在，使B毒素的破坏减少。
可能疾病：十二指肠重复畸形
常见检查： 内窥镜
就诊科室：消化、胃肠
