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测脑脊液压力为什么要伸展身体?
补充说明：测脑脊液压力为什么要伸展身体?
a******W 2024-01-24 11:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
测脑脊液压力时伸展身体是为了评估脊髓和大脑的压力，以确定是否存在颅内压增高、腰椎间盘突出、脑疝、脑水肿或脑积水等问题。这是一种常见的神经学检查方法，有助于诊断和治疗相关疾病。
1.颅内压增高
颅内压增高时，由于脑组织受到压迫，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑脊液积聚。针对颅内压增高的治疗通常包括降低颅内压药物如和甘露醇以及控制原发病因。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致腰部疼痛、下肢麻木等症状。当患者处于伸展状态时，会导致腰椎间盘突出更加明显，进而加重症状。对于腰椎间盘突出症，非手术治疗方法主要包括物理疗法、牵引疗法等；若保守治疗无效，则需进行微创介入治疗。
3.脑疝
脑疝是指脑组织通过正常解剖间隙向颅腔外移位，引起急性颅内高压的一种严重并发症。当发生枕骨大孔疝时，延髓呼吸中枢受到压迫，可出现呼吸骤停的情况。脑疝的紧急处理是立即行去颅减压术，以减轻脑组织对脑干的压力。
4.脑水肿
脑水肿是由于多种原因引起的脑实质内水分增加，导致脑体积增大，引起头痛、呕吐等症状。脑水肿的发生可能与炎症反应、缺氧等因素有关。脑水肿的治疗需要针对其原因进行，例如使用皮质类固醇如来抑制免疫应答和减少炎症。
5.脑积水
脑积水指的是脑室系统内液体积聚过多，导致脑室扩大并压迫周围的脑组织。这会导致颅内压力升高，引起头痛、恶心、呕吐等症状。脑积水的常见治疗方法是分流术，在医生指导下将多余的脑脊液引流入腹腔或其他体腔中，以减轻压力并促进液体平衡。
建议定期复查头颅MRI以监测病情变化，保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重颅内压增高。
2024-03-06 17:02
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
