发病时间：不清楚
游离三碘甲状腺原氨酸高怎么治疗
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸高怎么治疗
2023-08-09 18:39
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺功能亢进症 甲状腺炎 甲状腺毒症 肝坏死
我要咨询
精选回答(1)
李东玲 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：代谢综合征，肥胖症，糖尿病，甲状腺疾病，垂体肾上腺疾病等。
提问
游离三碘甲状腺原氨酸高可能是由于生理性因素、甲状腺功能亢进症、甲状腺炎、甲状腺毒症、急性肝坏死等因素导致的，患者需要根据病因进行治疗。
1、生理性因素
如果患者在检查前进行了剧烈运动，或者是处于精神紧张、焦虑的状态下，可能会导致游离三碘甲状腺原氨酸一过性升高。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在适当休息后，症状可以逐渐缓解。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于遗传、碘摄入过多等因素引起的。由于体内甲状腺激素分泌过多，患者可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
3、甲状腺炎
甲状腺炎主要是由于自身免疫、病毒感染等因素引起的甲状腺炎症反应。由于炎症刺激，患者可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
4、甲状腺毒症
甲状腺毒症主要是由于自身免疫性疾病、碘摄入过多等因素引起的。由于体内甲状腺激素分泌过多，患者可能会出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。饮食上注意避免摄入含碘的食物，如海带、紫菜等。
5、急性肝坏死
如果患者长期大量饮酒，可能会导致肝细胞损伤，诱发急性肝坏死，从而出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等护肝药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过肝移植手术的方式进行治疗。
如果患者出现游离三碘甲状腺原氨酸升高的情况，建议及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-10 20:39
举报相关问题
向医生提问
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
仙灵骨葆胶囊
本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
