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病理性骨折怎么治疗
补充说明：病理性骨折怎么治疗
2024-06-17 14:40
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林庆荣 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：四肢骨折，我关肢体畸形，骨感染，骨关节损伤
提问
病理性骨折的治疗措施包括骨质疏松症治疗、骨折固定、药物治疗等。
1.骨质疏松症治疗
使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。这些药物能够增加骨骼密度，减少骨折风险。其通过抑制破骨细胞活性，促进新骨形成来达到效果。适用于因骨质疏松导致的病理性骨折患者，特别是绝经后女性及老年人群。
2.骨折固定
采用外固定支架或内固定手术，如髓内钉、钢板螺钉等。固定可以稳定骨折部位，促进愈合。通过提供机械支撑，防止骨折移位并允许骨折处组织修复。适用于新鲜且稳定性好的病理性骨折，尤其是四肢长骨干骨折。
3.药物治疗
应用抗骨吸收剂如降钙素、雌激素替代疗法等。这类药物可减缓骨丢失速度，降低骨折风险。它们通过调节内分泌平衡或抑制破骨细胞活动来实现治疗目的。适用于预防因骨质疏松引起的病理性骨折，特别适合于更年期妇女和老年男性。
在治疗过程中，应定期监测患者的骨密度变化，以评估治疗效果。同时，建议患者保持均衡饮食，摄入足够的钙和维生素D，以辅助改善骨健康状况。
2024-06-17 18:18
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病理性骨折时，骨的原有病变往往使骨折愈合迟缓，甚至几乎没有修复反应。也常使骨原有病变的组织学图像发生改变或复杂化。
症状起因：1.骨的原发性或转移性肿瘤是病理性骨折最常见的原因，特别是溶骨性的原发或转移性骨肿瘤。原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤、骨巨细胞瘤及溶骨性成骨肉瘤等;属于转移性骨肿瘤的如转移性肾癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌及神经母细胞瘤等。不少原发性和转移性骨肿瘤有时因病理性骨折后才被发现。2.骨质疏松老年、各种营养不良和内分泌等因素可引起全身性骨质疏松，表现为骨皮质萎缩变薄，骨小梁变细、数量减少。主要影响脊椎骨、股骨颈、掌骨等。老年尤其是绝经后老年妇女胸、腰椎压缩性骨折，股骨颈、肱骨上端及桡骨下端骨折较为多见。肢体瘫痪、长期固定或久病卧床等可引起局部废用性骨质疏松而造成骨折。3.内分泌紊乱由甲状旁腺腺瘤或增生引起的甲状旁腺功能亢进，可导致骨的脱钙及大量破骨细胞堆积，骨小梁为纤维组织所取代。此时虽有新骨形成，但只能形成纤细的编织骨或非钙化的类骨组织，而极易发生多发性病理性骨折。4.骨的发育障碍有多种属于这类的先天性骨疾患可以引起病理性骨折。例如先天性成骨不全，为一种常染色体显性遗传性疾病，在胎儿或儿童时期发病，乃由于先天性间充质发育缺陷，不易分化为骨母细胞，同时骨母细胞合成骨基质中Ⅰ型胶原纤维障碍，因此长骨骨皮质很薄，骨细而脆，极易发生多发性病理性骨折，故又称为脆性骨综合征。而骨折后新形成的骨痂为软骨性，或为纤维性，难以发生骨化。
就诊科室：骨科、内分泌、营养科
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