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霉菌性食管炎什么症状
补充说明：霉菌性食管炎什么症状
a******W 2023-09-26 23:36
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
霉菌性食管炎的症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、上腹痛、恶心、呕吐，这些症状可能表明存在食管下段括约肌功能障碍，建议及时就医。
1.吞咽困难
当霉菌性食管炎发生时，由于炎症刺激和组织水肿，会导致食管黏膜出现充血、肿胀的情况。这些病变会影响食物通过食管的速度，从而引发吞咽困难。吞咽困难通常发生在食管中下部，患者可能感到食物卡在喉咙处。
2.胸骨后疼痛
当霉菌性食管炎导致食管黏膜损伤时，会引起胸骨后疼痛的症状。这是由于炎症反应引起的局部组织炎症和水肿所致。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时会向肩胛区放射。
3.上腹痛
当霉菌性食管炎向上蔓延至胃部时，可能会引起上腹部疼痛的症状。这是因为炎症刺激了胃壁，导致胃痉挛和不适感。上腹痛一般集中在剑突下方，可能伴有烧心感或饥饿样不适。
4.恶心
当霉菌性食管炎引起胃肠功能紊乱时，可能导致恶心的发生。这可能是由于炎症刺激消化道平滑肌过度收缩所引起的。恶心常伴随有呕吐欲望，但并不一定会出现呕吐现象。
5.呕吐
当霉菌性食管炎严重到一定程度时，炎症可逆食管下端扩散，进而影响到贲门括约肌的功能，使胃内容物反流进入食管，引发呕吐。呕吐多为突然发生的反射性动作，可能伴有酸味或苦味物质。
针对上述症状，建议进行电子胃镜、碳呼气试验等检查以评估食管炎的程度和是否存在幽门螺杆菌感染。治疗措施包括抗真菌药物如氟康唑或制霉菌素。患者应避免食用辛辣、油腻或酸性食物，以减少食管刺激，同时保持良好的口腔卫生，定期刷牙漱口，有助于控制口腔内细菌平衡，预防霉菌感染。
2024-03-16 12:17
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
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