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水电解质紊乱和酸碱平衡有关系吗
补充说明：水电解质紊乱和酸碱平衡有关系吗
2024-05-09 17:58
水电解质紊乱和酸碱平衡 电解质紊乱 代谢性酸中毒 碱中毒 肾脏
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
水电解质紊乱与酸碱平衡之间存在密切联系，因为它们都涉及到体内的离子浓度和pH值稳定。
水电解质紊乱可能导致代谢性酸中毒或碱中毒，进而影响酸碱平衡。例如，代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子减少，肾脏会保留更多的钠和水，以利碳酸氢盐的再吸收，从而引起水肿。而酸碱平衡失调又会影响到水电解质的分布和代谢，如代谢性碱中毒时，细胞外液中的氢离子被转移到细胞内，导致细胞内酸性增加，刺激肾小管上皮细胞分泌氢离子，同时重吸收钠离子，使尿液呈酸性，钠离子浓度升高，出现低氯性碱中毒。
电解质紊乱可能伴随高钙血症、低镁血症等疾病状态，这些也会影响酸碱平衡。比如高钙血症会导致血液pH下降，引发酸中毒，此时需要考虑使用降钙药物如双膦酸盐类。
在处理水电解质紊乱和酸碱平衡问题时，应注意监测患者的临床表现和实验室指标，并及时调整治疗方案。必要时，可采用补充电解质溶液、纠正酸碱失衡的医疗措施，如给予患者口服补液盐或静脉注射相应的电解质调节剂。
2024-05-09 18:09
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
氯化钠注射液
各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒；外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。
