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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

水电解质紊乱与酸碱平衡之间存在密切联系,因为它们都涉及到体内的离子浓度和pH值稳定。
水电解质紊乱可能导致代谢性酸中毒或碱中毒,进而影响酸碱平衡。例如,代谢性酸中毒时,由于碳酸氢根离子减少,肾脏会保留更多的钠和水,以利碳酸氢盐的再吸收,从而引起水肿。而酸碱平衡失调又会影响到水电解质的分布和代谢,如代谢性碱中毒时,细胞外液中的氢离子被转移到细胞内,导致细胞内酸性增加,刺激肾小管上皮细胞分泌氢离子,同时重吸收钠离子,使尿液呈酸性,钠离子浓度升高,出现低氯性碱中毒。
电解质紊乱可能伴随高钙血症、低镁血症等疾病状态,这些也会影响酸碱平衡。比如高钙血症会导致血液pH下降,引发酸中毒,此时需要考虑使用降钙药物如双膦酸盐类。
在处理水电解质紊乱和酸碱平衡问题时,应注意监测患者的临床表现和实验室指标,并及时调整治疗方案。必要时,可采用补充电解质溶液、纠正酸碱失衡的医疗措施,如给予患者口服补液盐或静脉注射相应的电解质调节剂。

2024-05-09 18:09

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电解质紊乱

电解质紊乱(electrolytedisturbance) ,通俗的讲就是身体里的离子(如钠、钾等)或高或低,不在正常范围值内的情况,标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。

  • 症状起因:水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病,一些全身性的病理过程,都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱;外界环境的某些变化,某些变化,某些医原性因素如药物使用不当,也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面,饮食失调,酗酒,神经性厌食症,吸收不良,荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外,大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日,有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐,躺下休息一小时后,全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说,这位同学身体电解质流失太多,主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示,运动后人体大量出汗,本来就容易虚脱,如果再猛喝碳酸饮料,可能造成电解质紊乱。一般来说,运动过后出汗较多,人体具有排钠的作用。在正常情况下,人体的钠含量约是140个单位,如果是低钠情况的话,则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变,低钠时间过长,可能导致身体不能动弹,严重的话,还可能出现神志不清等症状。

  • 可能疾病:利德尔综合征  垂体卒中  小儿呼吸衰竭  小儿食管化学性烧伤  钡中毒  

  • 常见检查: 尿素氮  血清尿素氮  

  • 就诊科室:急救

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