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胃萎缩是什么引起的
补充说明：胃萎缩是什么引起的
2024-08-21 22:24
胃萎缩 幽门螺杆菌感染 自身免疫性疾病 非甾体抗炎药 上腹痛
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吴鹏波 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：吴鹏波，医学博士，武汉大学人民医院（又名湖北省人民医院）消化内科副主任医师，任湖北省临床肿瘤学会肿瘤营养专家委员会委员。迄今为止主持湖北省自然科学基金等课题3项，参加省部级课题3项。第一作者身份发表论文16篇，其中SCI 6篇、国际会议论文1篇，主编专著1部。 消化内科专业擅长：反流性食管炎、消化不良、肠功能紊乱、幽门螺旋杆菌、胃肠息肉、消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化、慢性腹泻、肠易激综合征等疾病诊疗。 内镜方面擅长:消化内镜常规检查、急性消化道出血内镜止血术、消化道异物内镜取出术、消化道息肉内镜下治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下治疗。
提问
胃萎缩可能是由幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、长期使用非甾体抗炎药等引起的。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是胃萎缩最常见的原因之一，该菌可破坏胃黏膜，导致胃黏膜萎缩。患者可能有上腹痛、嗳气、恶心等症状。治疗上需根除幽门螺杆菌，常用四联疗法，包括质子泵抑制剂如奥美拉唑和克拉霉素等抗生素。
2.自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如桥本氏甲状腺炎也可能导致胃萎缩，由于自身免疫系统攻击胃黏膜细胞，引起炎症和萎缩。治疗上主要针对原发病进行治疗，如使用甲状腺激素替代治疗。
3.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药如阿司匹林等可能导致胃黏膜损伤，进而引发萎缩。这类药物会抑制前列腺素的合成，影响胃黏膜保护机制。在使用这些药物时应特别注意剂量和时间，并在医生指导下使用。
对于胃萎缩患者来说，饮食调整至关重要。建议采用少食多餐的饮食模式，并避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及酒精等刺激性物质。此外，定期复查内镜检查以监测病情进展也是必要的。
2024-08-21 22:38
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
多发人群：所有人群
临床检查：幽门螺旋杆菌的直接检查 幽门螺旋杆菌血清学测试 幽门螺旋杆菌的免疫学检测 血清抗幽门杆菌IgG抗体 幽门螺杆菌检测
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
结合雌激素乳膏
结合雌激素阴道乳膏用于治疗萎缩性阴道炎，外阴干燥，
艾司奥美拉唑镁肠溶片
胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
