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胸闷气短胸痛后背痛怎么回事
补充说明：胸闷气短胸痛后背痛怎么回事
2024-09-01 23:48
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
胸闷气短胸痛后背痛可能是由冠状动脉粥样硬化、肺栓塞、肺气肿等引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于血管内脂质沉积和纤维化导致的血管狭窄，当狭窄严重时，心脏供血不足，可能导致胸闷、气短、胸痛和背痛等症状。对于冠状动脉粥样硬化，药物治疗如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及汀类药物如阿托阿托阿托伐他汀类钙片汀、辛伐他汀等可以降低血脂和预防血栓形成。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于肺动脉被血栓或其物质阻塞，导致肺部血液供应不足，从而引起胸闷、气短、胸痛和背痛等症状。对于肺栓塞，溶栓治疗是常用的方法之一。例如使用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）进行静脉注射，以溶解血凝块。
3.肺气肿
肺气肿是一种慢性呼吸系统疾病，主要由长期吸烟或长期暴露于有害气体引起。当肺部气体无法正常排出时，会导致胸闷、气短、胸痛和背痛等症状。针对肺气肿的治疗包括吸入性支气管扩张剂如沙硫酸沙丁胺醇或异丙托溴铵以及糖皮质激素如布。这些药物可以缓解症状并改善呼吸功能。
如果出现上述症状，请立即就医进行心电图检查和胸部X光检查。在等待医疗救援期间，应保持冷静，并尝试深呼吸以缓解症状。
2024-09-02 10:51
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
