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高原脑水肿如何治疗最好
补充说明：高原脑水肿如何治疗最好
2024-07-08 14:03
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
高原脑水肿可以通过吸氧疗法、脱水剂、糖皮质激素等措施进行治疗。
1.吸氧疗法
高原脑水肿患者通常需要高流量氧气吸入，以提高血氧水平。例如，使用便携式氧气瓶或面罩。通过增加血液中的氧气含量，可以改善大脑供氧不足的情况，从而减轻脑水肿的症状。适用于急性期的高原脑水肿患者，能够迅速缓解症状并预防进一步恶化。
2.脱水剂
常用的脱水剂包括甘露醇、等，根据医嘱给予静脉注射。这些药物能减少脑组织内的水分，降低颅内压，从而缓解脑水肿的症状。适用于轻至中度的高原脑水肿患者，可作为辅助治疗手段。
3.糖皮质激素
常用糖皮质激素如、氢化可的松，按医嘱口服或静脉滴注。糖皮质激素具有抗炎和免疫调节的作用，可以减轻脑部炎症反应，同时也能帮助控制脑水肿。适用于病情较重或有严重并发症的高原脑水肿患者，能够快速稳定病情。
高原脑水肿患者应避免剧烈运动和过度劳累，保持充足的休息和睡眠，有助于恢复身体机能。饮食上建议摄入富含维生素B族的食物，如全麦面包、瘦肉和绿叶蔬菜，以支持神经系统的健康。
2024-07-08 16:22
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高原脑水肿(highaltitudecerebral edema)是由急性缺氧引起的中枢神经系统功能严重障碍。其特点为发病急，临床表现以严重头痛，呕吐，共济失调，进行性意识障碍为特征。病理改变主要有脑组织缺血或缺氧性损伤，脑循环障碍，因而发生脑水肿，颅内压增高。若治疗不当，常危及生命。国内以往多称为高山(原)昏迷，脑性高山病，急性高原病脑病和高原脑缺氧综合征等。
多发人群：本病多半发生在特高海拔地区，一般老年人低于青年人、女性低于男性
临床检查：眼底检查 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 颅脑CT 颅脑MRI 基础代谢
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
异山梨醇口服溶液
用于治疗脑水肿及青光眼。
注射用七叶皂苷钠
用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。
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