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为什么拉屎的时候会出血
补充说明：为什么拉屎的时候会出血
a******W 2024-12-18 15:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
排便时出血可能源于痔疮、肛裂、结肠息肉、溃疡性结肠炎或大肠癌等疾病。这些情况都可能导致消化道出血，但具体机制和治疗方法各异。建议患者及时就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.痔疮
当患者患有内痔时，在排便过程中由于粪便摩擦会导致局部黏膜破损、毛细血管破裂而引起出血。对于轻度痔疮出血，可通过使用马应龙麝香痔疮膏等药物进行止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡。排便时干硬的大便会划伤已经病变受损的肛门组织，导致局部毛细血管破裂，从而出现鲜血便的情况。可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。
3.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠粘膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积较大或者受到刺激时，可能会发生糜烂和出血，导致排便时伴随血液。针对较大的结肠息肉，需要通过内镜下息肉电切除术的方式进行处理。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病程长且易反复发作，长期存在炎症反应会导致结肠部位的血管壁变薄，容易破裂出血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
5.大肠癌
大肠癌患者的肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围正常组织并可能侵入血管，导致血管破裂出血。确诊大肠癌后，通常建议采取手术切除肿瘤的方法进行治疗，如结肠次全切除术、右半结肠切除术等。
日常生活中应注意保持肛周清洁干燥，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等，以减少对肛门黏膜的刺激。同时定期进行肛门指诊和直肠镜检等相关检查，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-12-18 15:37
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
