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女性泌尿性结石怎么办
补充说明：女性泌尿性结石怎么办
2024-08-25 00:24
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
女性泌尿性结石可以考虑药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方法进行治疗。
1.药物治疗
药物治疗包括使用利尿剂如氢、袢利尿剂等促进排尿，以及应用镁剂如硫酸镁来减少结石形成。这些药物通过增加尿量、降低尿液中钙离子浓度等方式发挥作用。药物治疗主要是通过调整身体内部环境，使结石更容易排出体外。例如，利尿剂可以增加尿量，帮助小结石随尿液排出；而镁剂则能减少尿液中的草酸盐，从而预防新结石形成。对于较小且位置较浅的结石，药物治疗可能有效。但通常不适用于较大或位置深的结石，此时需要考虑其他治疗方法。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。此过程通常在医院进行，需多次治疗。该方法利用冲击波的能量将结石击碎，使其变得足够小以通过尿道排出。这种技术不需要开刀，因此恢复期短。适用于直径小于2厘米的输尿管上段结石，特别是那些无法通过自然途径自行排出的患者。
3.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在腰部切一个小口，插入镜子直达肾脏，取出较大的肾结石。手术通常在全身麻醉下完成。该手术直接进入肾脏，用器械将大块结石移除。由于能够处理大型结石，所以术后疼痛也相对较少。适用于直径大于2厘米的肾结石，或者位于肾盂、肾盏内的复杂结石。当其他非侵入性方法无效时，可考虑采用此手术。
除了上述专业医疗建议外，患者还应保持充足的水分摄入，每天至少喝8杯水，有助于稀释尿液并促进结石排出。同时，避免摄入过多含钙食物，如奶制品和豆类，以免加重结石症状。
2024-08-26 09:29
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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