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先天性耳前瘘是怎么形成的
补充说明：先天性耳前瘘是怎么形成的
2023-08-07 16:15
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韩虹 主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：过敏性鼻炎的脱敏治疗，对于鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎、声带鼻肉、小结等疾病有较丰富经验。
提问
先天性耳前瘘管的形成一般与遗传因素、染色体异常、胚胎发育异常、环境因素等原因有关。
1、遗传因素
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，大多是由于胚胎发育时期，第二腮弓发育不良或者第一腮沟封闭不全所导致，临床上一般会表现为耳轮前方的皮肤小凹孔，挤压时可有少量白色皮脂样分泌物，伴有微臭气味。对于无症状的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部皮肤清洁卫生即可。对于伴有感染的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于反复感染的患者，建议可以通过手术的方式进行治疗。
2、染色体异常
染色体异常通常也是导致先天性耳前瘘管形成的重要原因，如果患者的染色体出现异常，就会导致胚胎发育时期出现畸形的情况，从而引起先天性耳前瘘管的情况。对于染色体异常的患者，如果没有其他不适症状，可以先不进行特殊治疗，如果患者出现不适症状，可以通过手术的方式进行治疗。
3、胚胎发育异常
如果在胚胎发育时期，耳廓发育异常，导致与耳廓软骨分离，也可能会形成先天性耳前瘘管。
4、环境因素
如果孕妇在怀孕期间长期处于污染的环境中，或者经常接触有毒的化学物质，就可能会导致胎儿出现先天性耳前瘘管。
5、感染因素
如果孕妇在怀孕期间不注意自身的卫生，导致细菌或病毒侵入身体，就可能会导致胎儿出现感染的情况，从而引起先天性耳前瘘管。
建议患者及时到正规医院就医，积极配合医生治疗，以免延误病情。对于无症状的患者，一般不需要进行特殊治疗，注意局部皮肤清洁卫生即可。对于伴有感染的患者，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。对于先天性耳前瘘管反复感染的情况，建议患者可以通过手术的方式进行治疗。
2023-08-08 20:16
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
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