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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人左下腹坠痛可能是由盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、输卵管妊娠破裂、盆腔粘连等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.盆腔炎
由于病原体侵入女性生殖系统,导致炎症反应和组织损伤,引起左下腹疼痛。抗生素治疗是主要手段,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞异常生长并种植在盆腔内的其他结构上,随着月经周期出现局部痉挛性收缩和出血,进而引发左下腹疼痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.卵巢囊肿蒂扭转
当囊肿较大或者活动度较高时,容易发生蒂部扭转,导致血液循环受阻,从而引起急性腹痛。手术切除病变组织是最常见的治疗方法,例如开腹探查术、腹腔镜下卵巢囊肿剔除术等。
4.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠可能导致输卵管壁薄弱处血管破裂,血液积聚在盆腔内形成血肿,引起剧烈腹痛。对于确诊为输卵管妊娠破裂者,应立即行输卵管切除术或患侧输卵管造口术。
5.盆腔粘连
盆腔粘连是指盆腔内器官之间的连接过紧或过多,导致流动受限和疼痛。轻度的盆腔粘连可能通过中药灌肠的方式缓解,常用药物有清热解毒汤、丹栀逍遥散等。
建议定期进行妇科检查,包括宫颈涂片、B超检查以及阴道分泌物检测,以早期发现并处理相关问题。注意个人卫生,避免过度清洗阴道,以免破坏正常菌群平衡。

2024-03-15 20:37

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下腹坠痛

下腹坠痛:日常生活中,女性总会遇到很多不可言喻的不适,下腹坠痛就是较常见的一种。下腹坠胀主要与盆腔充血密切相关,不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。

  • 症状起因:【下腹坠痛病因】女性出现下腹坠痛,是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现下腹疼痛,应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息,以便医生对症治疗。急性下腹疼痛急性下腹疼痛种类很多,表现多样,但有一个共同的特点,即变化大,进展快,若延误时间就会给病人带来严重的后果,故一定要引起重视。急性炎症引起下腹坠痛:急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见,严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。非炎症性下腹坠痛:常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异位妊娠引起的下腹疼痛,通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛,导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时,会引发持续性绞痛。此外,卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。其他原因引起急性下腹疼痛:人工流产及安环发生子宫穿孔时,可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻,腹部脏器结石,输卵管积水扭转,肠扭转等,痛经,盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。急性下腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情,还有可能掩盖病患者的本来症状,给医生诊断时带来假象。慢性下腹坠痛慢性下腹坠痛原因较多,常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。生殖器慢性炎症:慢性子宫颈炎,慢性盆腔炎,痛经等盆腔淤血症:又称盆腔静脉曲张症,由慢性盆腔淤血所致。肿瘤性疼痛:妇科恶性肿瘤发展到晚期时,盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。心理性盆下腹坠痛:心理性盆腔痛一般表现为下腹疼痛反复发作,但是经检查确诊没有器质性病变。心理性盆腔痛更多的是一种躯体反应。有人会因性行为方面有过精神创伤,而对性产生恐惧,出现性交疼痛,久而久之就发展为盆腔痛。研究发现,患者容易将某种被压抑的情绪转变为躯体病性症状,以缓解心理障碍,外在表现就是心理性盆腔痛。

  • 可能疾病:淋病后综合征  卵巢囊肿  输卵管结核  盆腔结缔组织炎  结核性宫颈炎  

  • 常见检查: 腹腔镜  

  • 就诊科室:妇科、内科

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