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急性左侧心力衰竭怎么治疗最好呢
补充说明：急性左侧心力衰竭怎么治疗最好呢
2024-07-08 14:44
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性左侧心力衰竭的治疗措施包括药物治疗、氧疗、机械通气。
1.药物治疗
急性左侧心力衰竭通常需要使用利尿剂如、螺内酯等来减轻心脏负荷。同时，血管扩张药如硝普钠、硝酸甘油可以降低血压，改善循环。这些药物通过减少体内液体积聚和降低心脏后负荷来缓解症状，从而提高患者的生活质量。适用于急性左心衰竭引起的呼吸困难、水肿等症状。
2.氧疗
对于低氧血症的患者，可以通过鼻导管吸氧或面罩吸氧的方式提供高浓度氧气，以纠正缺氧状态。增加吸入气体中的氧气含量，提高动脉血氧分压，改善组织供氧，有助于稳定病情。适用于因肺部疾病导致的急性左侧心力衰竭并发低氧血症的情况。
3.机械通气
严重的心力衰竭可能需要机械通气支持，包括无创正压通气或有创机械通气。机械通气能够提供足够的氧气供应和排出二氧化碳，维持正常的呼吸功能，为心脏提供休息时间。适用于急性左侧心力衰竭伴严重呼吸困难或意识障碍的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，及时调整药物剂量和治疗策略。此外，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以预防心血管疾病的发生和发展。
2024-07-08 16:28
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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