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胎儿镜检查时怎样止痛效果好
补充说明：胎儿镜检查时怎样止痛效果好
2024-08-19 13:02
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佘小芳 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：从事妇产科临床、教学工作30余年，熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断与治疗。
提问
胎儿镜检查时，可以考虑使用镇痛泵、静脉麻醉或局部麻醉来减轻疼痛。
1.镇痛泵
镇痛泵是一种通过持续释放药物来缓解疼痛的设备。例如，患者可以使用、芬太尼等药物，根据需要调整剂量。镇痛泵能够提供稳定的药物浓度，从而有效控制疼痛。它适用于那些需要长时间控制疼痛的患者，如术后恢复期或慢性疼痛管理。对于需要长期控制疼痛的患者，如手术后或某些疾病引起的持续性疼痛，镇痛泵是一个有效的解决方案。
2.静脉麻醉
静脉麻醉通常采用丙泊酚等药物，通过静脉注射的方式实现。其剂量会根据患者的体重和身体状况进行调整。静脉麻醉通过抑制中枢神经系统活动来达到无痛状态。这种方式适合于需要快速且深度镇静的医疗操作，如胎儿镜检查。当需要进行高风险或复杂程度较高的医疗操作时，如胎儿镜检查，静脉麻醉可以确保患者的安全并减少不适感。
3.局部麻醉
局部麻醉可使用利多卡因等药物，在操作区域周围注射以阻断神经传导。其剂量取决于操作部位和面积。局部麻醉通过暂时麻痹感觉神经来减轻疼痛。这种方法适用于不需要全身麻醉的小型操作，如胎儿镜检查中的轻度疼痛管理。对于一些小型、低风险的操作，如胎儿镜检查中可能遇到的轻微不适，局部麻醉可以提供足够的舒适度而无需全身麻醉。
在进行胎儿镜检查前，应充分评估孕妇的身体状况和既往病史，确保没有禁忌症。同时，建议孕妇保持良好的心态，积极配合医生的指导，以确保检查过程顺利进行。
2024-08-19 13:49
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状；2.各种软组织风湿性疼痛，如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等；3.急性的轻、中度疼痛如：手术、创伤、劳损后等的疼痛，原发性痛经，牙痛，头痛等。
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