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先天性脑积水有哪些症状
补充说明：先天性脑积水有哪些症状
a******W 2024-01-24 12:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性脑积水包括颅骨逐渐增大、日落征、发育落后、颅内压增高、脑疝等症状。
先天性脑积水主要是由于脑脊液产生过多或循环通路异常引起的，其中循环通路异常较为常见。脑脊液产生后在脑内循环，经过侧脑室、第三脑室、中脑导水管、第四脑室等结构，最后通过蛛网膜颗粒进入血液系统。正常情况下，脑脊液的产生和吸收是平衡的，脑脊液的量是相对恒定的。当脑脊液产生过多或循环通路异常时，平衡被破坏，脑脊液积聚过多，就会引起脑积水。先天性脑积水的表现主要有：1、孩子出生时症状不明显，随着脑积水越来越多，头部会逐渐增大。如果孩子的前囟门没有闭合，可能会逐渐增大，颅缝变宽。2、日落征，脑积水严重时会引起日落征，孩子的眼睛向下看。3、发育落后，孩子的运动发育落后，抬头、翻身、坐、走的时间比同龄人晚。有的孩子还有认知发育落后，比如追光追物能力差，听觉反应差，语言发育慢，甚至认知倒退。4、颅内压增高的症状，恶心呕吐等颅内压增高的症状。5、脑疝，严重脑积水会引起脑疝，可危及患儿生命。
先天性脑积水在日常生活中更要注意护理：首先，定期测量孩子的头围，观察孩子是否有恶心呕吐等症状。孩子所在的房间要经常开窗通风，保持室内空气流通，不要太干燥，适当增加湿度。如果孩子颅内压升高，需要及时就医。先天性脑积水需要及时治疗。如果只是轻度脑积水，可以采用非手术方法治疗，主要是脱水治疗和全身支持治疗。如果脑室内压力比较高或者通过非手术治疗没有取得明显效果，脑积水可以通过手术治疗。
2024-01-24 12:07
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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