发病时间：不清楚
风湿性多肌痛的症状
补充说明：风湿性多肌痛的症状
a******W 2024-01-24 11:59
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性多肌痛的典型症状包括肌肉疼痛、发热、疲劳、关节肿胀、皮疹，这些症状可能伴有全身不适，建议及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.肌肉疼痛
风湿性多肌痛是由于免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击肌肉组织导致炎症和损伤。这种自身免疫反应会导致肌肉内部的细胞因子增多，刺激神经末梢，进而引发疼痛。肌肉疼痛通常出现在四肢近端，如大腿、臀部等处，患者可能感到肌肉酸软无力。
2.发热
发热可能是由于巨球蛋白血症引起的血管扩张和代谢率增加所致。巨球蛋白血症会刺激体温调节中枢，使机体产热增加而散热减少，从而出现发热的情况。发热时，体温升高可能导致全身各处的不适感，包括出汗不畅、头痛等症状。
3.疲劳
疲劳可能源于巨球蛋白血症导致的贫血以及睡眠障碍。巨球蛋白血症会引起红细胞破坏加速，导致贫血，心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，进而导致疲劳。此外，睡眠障碍可进一步加剧疲劳感。疲劳的感觉可以影响到日常活动能力，表现为即使休息充分后仍感到精疲力竭。
4.关节肿胀
关节肿胀主要是因为炎症因子刺激滑膜增生、水肿，关节腔内积液增多所致。当炎症因子刺激滑膜时，会导致局部充血、水肿，从而引起关节肿胀。关节肿胀常见于大关节，如膝关节、肩关节等，患者可能会感到关节僵硬、活动受限。
5.皮疹
皮疹可能是由巨球蛋白血症引起的免疫系统紊乱导致的皮肤炎症反应。巨球蛋白血症下，血液中单克隆IgM水平增高，导致补体活化增强，产生C3a和C5a过敏毒素，这些物质能够吸引嗜酸性粒细胞和中性粒细胞聚集并释放炎症介质，形成炎症反应。皮疹通常出现在躯干和四肢，形态多样，可伴有瘙痒或疼痛。
针对上述症状，建议进行血沉、抗核抗体谱等相关实验室检查，必要时还可做肌酶谱检测。患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药缓解肌肉疼痛，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行止痛处理。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，以免加重肌肉疼痛症状。
2024-04-04 23:08
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风湿性多肌痛(polymyalgiarheumatica，PMR)，是以四肢和躯干近端疼痛为特征的临床综合征。一般包括以下3个要点：50或50岁以上起病;肩胛带、骨盆带和颈部3处易患部位中有2处出现疼痛和晨僵，时间超过30min，持续1个月以上;加上全身反应证据如血沉升高超过40mm/h或50mm/h。除巨细胞动脉炎(giant cell arteritis，GCA)外，如果存在其他特定疾病如类风湿关节炎、慢性感染、多发性肌炎或恶性肿瘤等可排除风湿性多肌痛的诊断。PMR和GCA关系密切，约1/4的PMR最终发展为GCA，而40%GCA可出现PMR表现，故有人认为PMR和GCA是同一疾病的不同表现，即PMR仅为GCA的临床表现之一，但也有人提出它们分属独立性疾病。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
布洛芬混悬液
用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
炔雌醇环丙孕酮片
治疗育龄妇女雄激素敏感所致的中重度痤疮（有或无皮脂溢）及/或多毛，这其中包括需要治疗这些症状的多囊卵巢综合症患者。对治疗痤疮，炔雌醇环丙孕酮片应用于不适宜采用局部治疗或全身抗生素治疗的痤疮。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
