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颈椎管狭窄怎么办
补充说明：颈椎管狭窄怎么办
a******W 2024-10-17 15:04
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈椎管狭窄可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应。例如布洛芬、萘普生可用于缓解轻度至中度的疼痛。 针对轻微症状时使用，不适用于急性期或存在禁忌证者。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松颈部肌肉，改善局部血液循环，从而缓解压迫的症状。如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等可达到此效果。 用于缓解因肌肉紧张引起的不适。不宜长期大量使用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后注入受压神经周围，以暂时性地减少神经根的刺激和水肿。这是一种门诊下进行的有创操作。 适合于特定类型的颈椎管狭窄伴随剧烈颈肩痛及上肢麻木情况。需注意可能出现感染风险。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙，间接扩大椎管容积，缓解神经压迫。可通过物理牵引或穿戴支具实现。 适用于缓解由于骨刺导致的局部空间狭小而引起的肢体麻木等症状。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术是在影像引导下利用特殊器械进行的微侵入性手术，旨在移除致压物或减小椎管体积。 适应于保守治疗无效且伴有严重功能障碍的患者。术后应严格遵循医嘱进行康复训练。
在考虑接受任何治疗前，建议咨询专业医师以评估风险和收益，并制定个体化方案。日常生活中，应注意保持正确的坐姿和睡姿，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重颈椎负担。
2024-10-17 15:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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补肾健骨，活血止痛。用于肾虚血瘀所致的骨性关节炎，症见关节疼痛。
脑心清片
活血化瘀通络，用于脉络瘀阻，眩晕头痛，肢体麻木，胸痹心痛，胸中憋闷，心悸气短；冠心病、脑动脉硬化症见上述证候者。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
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