发病时间：不清楚
「小便时尿出血是怎么回事？」
补充说明：「小便时尿出血是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:02
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
糜木平 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「小便时尿出血是怎么回事？」小便时尿出血，通常是指血尿。如果是女性出现此类情况，则可能是生理原因导致，如月经来潮、局部刺激等，也有可能是尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤这些病理原因所致。
一、生理原因
1.月经来潮：如果女性在经期发生尿液出血，通常为正常现象，由于经血混入尿液中被排出体外所致，一般没有其他异常症状，不需要进行特殊处理。
2.局部刺激：如果长时间地骑自行车或坐比较硬的椅子，可能使会阴部位受到摩擦而引起损伤，导致排尿时有出血的情况。另外，在性生活后也可能因为生殖器官未恢复完全而出现此情况，均属于正常的生理现象，无需过于担心。
二、病理原因
1.尿路感染：通常是细菌、支原体感染所造成，会导致患者出现尿痛、尿频以及尿急等症状，并且还会导致血液进入尿液当中，从而引发小便时尿出血的现象。此时需遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.泌尿系统结石：包括输尿管结石和肾脏结石，其形成原因与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，会造成排尿困难，尿道黏膜组织受损而出血，伴有腰腹部疼痛。此时可遵医嘱应用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，也可通过激光碎石术的方式治疗。
3.肾炎：通常是免疫因素造成的慢性肾小球疾病，主要表现为少尿、无尿、蛋白尿、水肿等症状，病情严重时可能会引起肉眼可见的血尿。对此需要积极控制血压，可以遵医嘱服用缬沙坦氢片、硝苯地平控释片等降压药物治疗。
4.膀胱肿瘤：属于一种良性病变，但是也会存在恶性倾向，随着肿瘤体积不断增大，可能会对局部造成压迫，还可能会脱落而导致呼吸道梗阻，部分患者会出现下腹包块、尿频、尿急及尿痛等症状，甚至会引起小便带血。此时可以通过膀胱全切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行治疗。
此外，若自身存在糖尿病、高血压、高血脂等基础病，容易继发肾病，亦可诱发上述症状。故而当不适症状较为明显或长期存在时，建议及时前往医院就诊检查以明确病因。
2024-07-08 10:02
举报向医生提问
正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
注射用盐酸吉西他滨
非小细胞肺癌，胰腺癌，膀胱癌，乳腺癌及其他实体肿瘤。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
