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脚关节痛风怎么治疗最好最有效
补充说明：脚关节痛风怎么治疗最好最有效
2024-06-17 15:54
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储永良 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：各种关节炎、结缔组织病、各种血管炎、各种疑难杂症、免疫相关不孕不育及复发流产、各种颈肩腰腿痛
提问
脚关节痛风的治疗措施包括生活方式调整、药物治疗、手术治疗。
1.生活方式调整
建议患者减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等；增加有氧运动，如游泳、慢跑等。通过饮食控制和适量运动可以降低体内尿酸水平，减轻痛风症状。适用于轻度至中度痛风患者，作为辅助治疗手段。
2.药物治疗
非布司他片是常用的降尿酸药物，可抑制尿酸合成酶活性，减少尿酸产生。此药能有效地降低血尿酸浓度，缓解痛风发作。其主要机制为竞争性抑制黄嘌呤氧化酶，从而阻断次黄嘌呤和黄嘌呤向尿酸转化。适用于痛风急性期及慢性期的患者，特别是对于不能耐受秋水仙碱或使用秋水仙碱无效的患者。
3.手术治疗
如果保守治疗效果不佳，可能需要考虑关节镜清理术或截肢手术来改善症状。手术可以直接清除关节内的尿酸盐结晶，缓解疼痛和炎症反应。对于严重关节损伤或反复发作的痛风患者，手术可能是必要的选择。适用于长期保守治疗无效、严重影响生活质量或存在严重并发症的痛风患者。
此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，也有助于预防痛风发作。
2024-06-17 18:30
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痛风(gout)是一种由于嘌呤生物合成代谢增加，尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高，尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中引起的反复发作性炎性疾病。首次发作多侵犯单关节，常见第一跖趾关节受累。表现为关节红肿灼热、触痛、功能受限。典型发作表现为：疼痛发作在24小时内达到高峰；14天内缓解；急性关节炎缓解后一般无明显后遗症状。本病以关节液和痛风石中可找到有双折光性的单水尿酸钠结晶为其特点。其临床特征为：高尿酸血症及尿酸盐结晶、沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者见关节畸形及功能障碍，常伴尿酸性尿路结石。多见于体形肥胖的中老年男性和绝经期后妇女。随着经济发展和生活方式改变，其患病率逐渐上升。
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