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怀孕24了低置胎盘阴道有疼痛感怎么办
补充说明：怀孕24了低置胎盘阴道有疼痛感怎么办
2023-08-02 13:05
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
低置胎盘是指胎盘下缘毗邻或覆盖宫颈内口。怀孕24了低置胎盘阴道有疼痛感，可以根据引起的原因对症治疗，多考虑是胎盘位置较低导致的，也不排除是子宫内膜炎、先兆流产等原因引起的，需要及时就医治疗。
1、胎盘位置较低
随着孕周的增加，胎盘可能会逐渐长上去，但是有些孕妇胎盘长上去的速度比较慢，可能会出现胎盘低置的情况，如果没有伴随其他不适症状，则属于正常现象，一般不需要特殊治疗，日常要注意休息，避免剧烈运动。
2、子宫内膜炎
如果孕妇在怀孕期间不注意个人卫生，可能会导致细菌入侵子宫内膜，引起子宫内膜炎，可能会出现下腹痛、白带增多等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物辅助改善，平时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、先兆流产
如果孕妇在怀孕期间频繁做剧烈运动，可能会诱发先兆流产，出现下腹部疼痛、阴道出血等症状。可以遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，平时要注意休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的，可以到就近医院通过检查明确病因后就诊治疗。
2023-08-03 01:25
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
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【药理毒理】本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑制大多数厌氧菌;微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感;对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。 【药代动力学】本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间(Tmax)为2小峰浓度(Cmax)为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L以上。替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期(t1/2β)为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
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