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肛门瘘管可以用消炎药清洗吗
补充说明：肛门瘘管可以用消炎药清洗吗
2024-05-08 17:00
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经芳艳 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：具有扎实的医学基础理论知识和较丰富的临床经验，擅长肛门、直肠常见病及多发病的诊断与治疗，始终保持扎实严谨的作风，不断追求完美。
提问
肛门瘘管患者可以在医生指导下使用消炎药进行清洗。
肛门瘘管是由于肛管直肠周围脓肿破溃而形成的后遗病变，常伴有肛瘘外口持续或间歇流出稀薄水样、黏液脓性、血性分泌物。患者可在医生指导下使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟、阿莫西林等。
在少数情况下，如果患者的皮肤屏障功能受损或者存在局部血液循环障碍，可能导致局部防御能力下降，此时使用消炎药进行清洗时需谨慎，并且需要监测可能出现的不良反应。
对于肛门瘘管患者，在使用消炎药进行清洗的同时，应避免过度清洁导致伤口炎症加重，保持肛周卫生干燥，以促进病情恢复。
2024-05-08 17:28
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肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。其特点是易自行破溃，或在手术切开引流后易形成肛瘘。是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘是其慢性期。常见的致病菌有大肠埃希杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌和绿脓杆菌，偶有厌氧性细菌和结核杆菌，常是多种病菌混合感染。值得注意的是若脓液培养为大肠埃希杆菌或厌氧菌，则感染多来自直肠，术后多有肛瘘形成，常需再次手术，Eykyn报道占31%。若培养为金黄色葡萄球菌，则感染多来自皮肤，术后发生肛瘘的机会减少，很少需要再次手术。因此术中引流未找到内口时，细菌培养结果可作为预后的参考。
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