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「睡醒阴茎包皮是怎么回事？」
补充说明：「睡醒阴茎包皮是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
杨伊虹 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「睡醒阴茎包皮是怎么回事？」睡醒阴茎包皮，可能是由于遗精、性兴奋等生理因素导致的正常现象。但也可能与龟头炎、包皮过长或包茎、尖锐湿疣等病理因素有关，如果无法自行区分建议及时就医。
一、生理因素
1.遗精：男性在睡眠时，特别是做梦时会有神经反射，从而刺激生殖器官，出现尿液外流的现象即为遗精，在夜间睡醒后可发现阴茎有肿胀感，并伴有少量分泌物，通常属于正常的生理现象。
2.性兴奋：如果睡前受到性刺激的影响，如观看书籍或者影片，可能会使大脑处于持续兴奋状态而产生性冲动，也会引起阴茎勃起并充血，表现为睡醒阴茎包皮的情况。
二、病理因素
1.龟头炎：多是感染病原体、创伤、局部刺激等因素引起的炎症反应，会出现水肿性红斑、糜烂、溃疡等症状，因局部组织充血，患者也可感觉阴茎发肿，还可伴有瘙痒、疼痛等情况。可在医生指导下使用伊曲康唑胶囊、克霉唑乳膏等药物进行治疗。
2.包皮过长或包茎：若存在先天发育异常，会导致阴茎头不能外露，且不能上翻露出冠状沟，就会因为长期不清洁造成细菌滋生而导致龟头炎发生，出现上述症状。此外，还会影响阴茎发育、影响性功能、增加阴茎癌的发生概率等不良后果。需遵医嘱行手术切除多余包皮，以改善病情。
3.尖锐湿疣：是由人乳头瘤病毒感染所致的常见皮肤性疾病，可通过性接触传播，早期无明显不适症状，随病情发展会形成淡红色小颗粒，伴随自觉瘙痒和压迫感。如果不注意个人卫生，也可能诱发该疾病，从而出现此类情况。需遵医嘱应用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物治疗，必要时通过激光、冷冻等方式去除病变。
除以上常见的原因外，还可能与阴茎肿瘤等原因相关，因此需要明确病因后再进行针对性处理，比如包皮过长或包茎患者可以采取包皮环切术的方式治疗。
2024-07-08 10:05
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遗精是指在无性交的情况下发生的射精现象，由于男性的睾丸是产生精子的器官，随着年龄的增长，生殖器官的成熟，睾丸每时每刻都在产生精子，精囊和前列腺等也不断分泌精浆，这样精液在体内不断地积蓄，当达到一种饱和状态时，就会通过遗精方式排出体外，所谓“精盈自溢”、“精满则泄”。一般来说，未婚而成熟的男性每月遗精1～2次，有时稍多几次，均属正常生理现象，若次数太多，就属于遗精的病理现象。遗精一般可分为两类，睡眠梦中遗精称为梦遗，清醒状态下或无梦时遗精称作滑精，梦遗和滑精同为遗精，两者在本质上没有区别，正如古人医书说：“梦遗滑精，总皆失精之病，虽其证有不同，而所致之本则一”。
症状起因：一、遗精是指在无性交情况下发生射精现象，据统计80%的男性都有这种现象，这种现象大部分夜间睡眠中发生，一般遗精的频度可以从1～2周一次到4～5周一次不等，均属正常，若一周内有几次或一夜几次遗精，就属于一种病理现象。引起遗精主要是皮层中枢，脊髓中枢的功能紊乱，以及因生殖系统某些疾病所致，现分述如下：1、精神因素：由于性的要求过分强烈不能克制，特别是在睡眠前思淫引起性兴奋，长时间使性活动中枢神经受到刺激而造成遗精(如经常读淫书、淫画，导致冲动发生遗精)。2、体质虚弱，各脏器的功能不够健全，如大脑皮层功能不全，失去对低级性中枢的控制，而勃起中枢和射精中枢的兴奋性增强，也会发生遗精。3、局部病变：性器官或泌尿尿统的局部病变，如包茎、包皮过长、尿道炎、前列腺炎等，这些病变可以刺激性器官而发生遗精。4、中医认为遗精的主要病机有二条，第一条为肾虚封藏不固，另一条为精室受扰。一个为虚证，另一个为实证或虚实夹杂证。遗精的病因尽管有先天禀赋不足，也有后天恣情纵欲、劳心过度、妄想不遂、湿热下注(过食肥甘、饮酒过度)，但究其病机不外以上两条(两个方面)，造成封藏不固的原因以先天不足、禀赋素亏，或后天损伤过度，伤及元阴、元阳为主。5、精室受扰而遗精，多为湿热痰火下注而遗泄，也有阴虚内热，虚火(相火)扰动精室者。随着人们生活条件的改善，一些人恣食膏粱厚味，以酒为浆，以妄为常，生活无规律，体形过于肥胖，湿热痰火由脾虚而内生，湿热、痰火沿三焦之道而下注于膀胱、肾，扰动精室而遗泄。另外，杂念妄想不遂，或劳心过度，心火亢盛，心阴暗耗，心火不能下交于肾，肾水不能上济于心，水亏火旺，心肾不交，扰动精室而致遗泄。由此看来，不论精关不固或精室受扰，均为遗精的主要病机。
常见检查： 健康体检
就诊科室：泌尿、男科
磷霉素氨丁三醇散
主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
氯替泼诺混悬滴眼液
1.当使用皮质类固醇可以安全的减轻水肿和炎症的情况下，本品可以适用于治疗眼睑和球结膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前节的炎症等对皮质类固醇敏感性的炎症。（例如季节性过敏性结膜炎、红斑痤疮性角膜炎、浅层点状角膜炎、带状疱疹性角膜炎、虹膜炎、睫状体炎、特异反应性角结膜炎等）。2.本品也适用于治疗各种眼部手术后的术后炎症。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
