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多囊不排卵该怎么治疗
补充说明：多囊不排卵该怎么治疗
2024-09-06 12:45
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汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：从事妇产科临床工作20多年。擅长：妊娠合并内分泌疾病，熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。
提问
多囊不排卵的治疗包括生活方式调整、药物治疗和手术治疗。
1.生活方式调整
生活方式的调整是治疗多囊不排卵的基础，包括控制体重、合理饮食和适量运动。这些措施有助于改善激素水平，提高排卵几率。
2.药物治疗
药物治疗主要包括口服避孕药和胰岛素增敏剂。口服避孕药可以调节激素水平，而胰岛素增敏剂则可改善胰岛素抵抗，促进排卵。在使用药物时需遵医嘱，并注意可能出现的副作用。
3.手术治疗
对于严重的多囊不排卵病例，如卵巢打孔术或卵巢楔形切除术等手术可能被考虑。这些手术旨在减少卵巢体积或破坏部分组织，以恢复正常的激素平衡和排卵功能。
在治疗过程中，患者应保持良好的心态，避免过度焦虑或压力对身体造成负面影响。同时定期复查和监测病情变化也至关重要，以便及时调整治疗方案。
2024-09-06 14:34
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正常生育年龄的妇女每月都有一次排卵，排卵的时间通常在下次来月经前的两周左右。主宰排卵的主要器官是下丘脑、垂体、卵巢轴。 女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。
症状起因：女性不排卵的原因有垂体性不排卵、下丘脑性不排卵、中枢神经不排卵、大脑内病变、免疫性或精神因素。1、特纳综合征与单纯性腺发育不全染色体异常性疾病，均以原发性闭经为主要临床表现，促性腺激素升高，雌激素降低。可采用他人赠送的卵子通过体外授精胚胎移植技术获得妊娠。2、卵巢早衰与卵巢对抗综合征：发生在40岁以前的由于卵巢功能衰竭所致高促性腺激素性闭经称为卵巢早衰，约占原发闭经的20%～28%左右，继发闭经的4%～20%。原发性闭经或30岁以前继发性闭经的妇女，内源性促性腺激素水平升高，卵巢内有正常卵泡存在，但对大剂量外源性促性腺激素刺激呈低反应者，称为卵巢不敏感综合征或卵巢对抗性综合征。二者的病因尚不清楚，均表现为闭经、无排卵3、多囊卵巢综合征：常表现为闭经或月经稀发，长期无排卵，雄激素过多，雌激素无周期性波动。是目前无排卵性不孕的一个主要原因。4、未破裂黄素化综合征：正常月经周期或药物促排卵周期，卵巢有卵泡发育成优势卵泡，但到排卵期LH峰后48h卯泡不消失或维持生长，维持存在数天，颗粒细胞已发生黄素化而卵泡未破裂。LUFS的基础体温（BBT）、宫颈粘度及子宫内膜的变化等均与正常排卵相似，给人以排卵假象，是不孕症的原因之一，也是克罗米酚促排卵妊娠率低的原因之一。文献报告LUFS的发生率在31．8%～2．9%，明显高于自然周期的10%。B超监测卵泡不破裂或增大，卵泡内出现光点，多在下次月经前消失。如果行腹腔镜检查则看不到排卵孔。
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