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外伤后颈内动脉闭塞怎么办恢复快些
补充说明：外伤后颈内动脉闭塞怎么办恢复快些
2024-07-04 10:56
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
外伤后颈内动脉闭塞可以通过颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗等措施进行治疗。
1.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术通过血管造影技术，在医生指导下将支架放置于狭窄或闭塞的颈动脉部位。例如，经股动脉穿刺进入，使用导管系统到达目标血管，然后释放支架。此手术主要目的是恢复血流供应，防止脑部缺血损伤。支架能够扩张并支撑狭窄处，使血液流通更加顺畅。适用于因颈动脉严重狭窄导致的脑供血不足、短暂性脑缺血发作等情况。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是外科手术的一种，通常在全身麻醉下进行，切除受损的颈动脉内膜组织。如采用开放手术切开颈部皮肤，暴露并清理病变区域。手术直接去除导致颈动脉闭塞的内膜增生或斑块，恢复正常血流通道。通过移除引起血流受阻的异常结构来改善血液循环。适用于颈动脉内膜明显增厚或有明显粥样硬化斑块形成，且非侵入性治疗效果不佳的情况。
3.抗凝治疗
抗凝治疗包括口服华法林等药物，根据患者情况调整剂量，定期监测国际标准化比值（INR）。例如，每日服用一定剂量的华法林，并每4周测量一次INR水平。抗凝治疗可以减少血液凝固，预防新的血栓形成。对于已存在血栓但尚未完全堵塞血管的患者，可降低再次发生血栓的风险。适用于已经发生颈动脉血栓但未完全闭塞的患者，以及需要长期维持血流通畅以预防脑卒中的高风险人群。
术后应遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，合理饮食，控制体重，有助于促进身体康复。同时，定期复查，及时发现并处理可能的并发症，如颅内出血或感染。
2024-07-04 17:44
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颈部或颈椎受到直接或间接外伤后，造成颈内动脉或椎动脉内膜损伤，在此基础上发生炎症及渗血，进而局部形成血栓，并向远端蔓延，引起相应供血的脑梗死。外伤后颈内动脉闭塞可向上蔓延累及眼动脉、脉络膜前动脉，直至willis环前部，甚至大脑前、中动脉。轻者出现局限性神经功能障碍，重者可引起大块脑梗死而深昏迷，其中1/3的病人常因此危及生命。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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轻、中度急性缺血性脑卒中。
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