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急性肾衰怎样止痛最好
补充说明：急性肾衰怎样止痛最好
2024-09-01 22:54
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孙国辉 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肾内科疾病
提问
急性肾衰的止痛治疗可以考虑非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛药、钙离子通道阻滞剂等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解急性肾衰引起的疼痛。患者可按医嘱服用。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的急性肾衰引起的肌肉骨骼系统疼痛。
2.阿片粉类镇痛药
阿片粉类镇痛药如可用于重度疼痛管理。医生会根据患者的病情调整剂量。阿片粉类药物能与中枢神经系统中的特定受体结合，产生强大的镇痛效果。适用于急性肾衰导致的严重全身性疼痛，但需谨慎使用并监测可能的副作用。
3.钙离子通道阻滞剂
钙离子通道阻滞剂如硝苯地平可以用于控制高血压和改善肾脏血流。患者可在医师指导下使用。此类药物能够阻止细胞外钙离子进入心肌和平滑肌细胞内，降低血压和舒张血管，增加肾脏血液供应。适用于伴有高血压或肾动脉狭窄的急性肾衰患者，以辅助改善肾功能。
在处理急性肾衰时，应遵循医嘱，避免自行用药，特别是非处方药，以免加重肾脏负担。同时，保持充足的水分摄入有助于促进尿液排出，有利于肾脏排毒。
2024-09-02 10:38
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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