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梨状肌症候群是什么如何缓解症状

发病时间:不清楚

梨状肌症候群是什么如何缓解症状

补充说明:梨状肌症候群是什么如何缓解症状

2025-01-22 17:45

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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:创伤骨科,各种骨关节疾病,运动医学等疾病的诊疗;人工髋、膝关节置换;肩关节,膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。

提问

梨状肌症候群为久坐办公族的常见问题之一,梨状肌发炎会导致屁股酸痛、麻木,严重时,疼痛还会转移至大腿和小腿,可能影响行走能力。到底梨状肌症候群是什么?有哪些症状?梨状肌发炎多久会好?要看哪一科?

一、梨状肌症候群是什么?屁股、臀部肌肉解说

梨状肌(Piriformis muscle)位于臀部深处,左右对称,属于中等大小的肌肉,因形似梨子而获得其名。实际位置在臀大肌(屁股最外围的肌肉)的下方,连接荐椎及大腿骨前端(又称大转子)。

梨状肌的主要功能为协助大腿做外旋的动作(例如翘脚动作),并负责外展(大腿往侧边抬)及稳定髋关节,举凡爬楼梯、坐下起身、蹲下或走路,其实都须通过收缩梨状肌来完成。

当梨状肌因过度使用,例如久坐或运动过度,或因外伤撕裂时,就可能发炎肿胀,导致臀部深处疼痛。外加上坐骨神经就位在梨状肌下方,因此梨状肌只要肿胀或抽筋时,都容易压迫到坐骨神经,引起坐骨神经痛。

二、屁股痛、抽筋?梨状肌发炎症状有哪些?

梨状肌症候群的常见症状包括:

  • 1、屁股深处酸痛:有一个明显痛点,在坐着或变换姿势时特别痛,但躺下时就容易好转。
  • 2、屁股酸
  • 3、臀部肌肉紧绷
  • 4、髋关节紧绷

梨状肌发炎严重,引发坐骨神经痛时,可能产生以下症状:

  • 1、大腿后侧疼痛:疼痛可能会传导至小腿和脚后部
  • 2、腿麻、脚麻
  • 3、下肢无力、行走不便

三、梨状肌症候群原因?

梨状肌症候群的常见原因如下:

  • 1、长时间久坐、蹲坐:造成梨状肌紧绷发炎
  • 2、座椅过硬:过度压迫梨状肌,引起发炎
  • 3、习惯翘二郎腿:过度使用梨状肌
  • 4、短时间内过度跑跳,或从事会扭转髋关节的运动最常见于平日鲜少运动,但一到休假或参加路跑、登山等特定活动时,就突然激烈运动的人
  • 5、臀部有挫伤、拉伤病史

四、梨状肌症候群多久会好?如何舒缓?

梨状肌症候群的治疗方法分成以下 5 种:

  • 1、伸展运动:透过拉伸臀部肌肉,改善梨状肌紧绷发炎的状态。
  • 2、徒手治疗/按摩:寻求物理治疗师协助做徒手治疗,或自行使用按摩球或按摩枪舒缓,然而,梨状肌属于较深层的肌肉,因此按摩较不易有效解除肌肉紧绷。
  • 3、复健治疗:例如电疗、热疗(低能量雷射)、照射超音波等常见的健保给付物理治疗。
  • 4、药物治疗:肌肉松弛剂或消炎止痛药,通常对于短暂的急性疼痛较有用,对于长期慢性发炎效果较差。
  • 5、注射治疗:透过超音波导引,直接向梨状肌注射类固醇、高浓度葡萄糖水或自体血小板(又称 PRP 增生疗法),加速消炎与复原作用。

在一般状况下,梨状肌轻度发炎通常只要改善致病原因(例如减少久坐时间)、多休息、服药及接受复健治疗,约 1~2 周即可改善;然而,若梨状肌一带的软组织受伤、沾黏或神经压迫较为严重,则可能须 6~12 周以上才能痊愈。

五、梨状肌发炎要看哪一科?

建议可赴复健科或骨科就诊,由专业医师评估与诊治,并适时搭配物理治疗,有效缓解症状。

六、以下为缓解屁股酸痛的4种舒缓方法:

  • 1、椅上翘脚:将伸展侧的脚(脚踝)放在另一侧脚的膝盖上,保持背部挺直;身体前倾,直至抬起脚一侧的臀部产生酸酸紧紧的感觉;停留10 - 30秒后,再慢慢放松。
  • 2、坐姿后腿伸展:屁股往前坐到椅子前1/3处,将伸展侧腿向前伸直,脚板勾起,另一只脚的小腿微微向内收,同时维持背部挺直;同样向前倾身,直到伸直腿的腿后至臀部有酸酸紧紧的感觉;停留10 - 30秒后,慢慢放松。
  • 3、躺姿翘脚:平躺在瑜伽垫上,双脚弯曲立起,把伸展侧的脚(脚踝)放在另一侧脚的膝盖上,双手抱住下方的脚,将其抱离地面,直至伸展腿的腿后部与臀部有酸酸紧紧的感觉;停留10 - 30秒后,慢慢放松。
  • 4、躺姿单膝扭转:平躺在瑜伽垫上,双脚伸直,将伸展侧的脚弯曲,侧放在另一只脚上,手轻压弯曲脚(上脚)的膝盖,向地面施力,另一手自然向侧面舒展,脸部朝上;停留10 - 30秒后,慢慢放松。

2025-01-22 17:46

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梨状肌症候群 (梨状肌损伤、梨状孔狭窄综合征、坐骨神经出口综合征)

坐骨神经盆腔出口狭窄症与梨状肌症候群,是发生在坐骨神经自骶丛神经分开后,在走经骨纤维管道离开骨盆达臀部之前,因局部病变所引起的嵌压综合征。前者病变主要位于盆腔出口周围,而后者主要是梨状肌本身病变所致。