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升主动脉瘤是否为手术禁忌
补充说明：升主动脉瘤是否为手术禁忌
2024-05-27 10:15
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
升主动脉瘤是否为手术禁忌取决于患者的具体情况。
升主动脉瘤的大小、症状及并发症是决定手术适应症的重要因素。对于无症状且瘤体稳定的患者，虽然存在潜在破裂风险，但可考虑保守观察；而对于有症状或瘤体增大者，则需积极干预以防止主动脉破裂。此外，患者年龄、心脏功能及是否有其他基础疾病也是评估手术风险的重要考量因素。
升主动脉瘤手术的禁忌包括严重心肺功能不全、无法耐受全身麻醉以及凝血功能障碍等。这些禁忌可能增加手术的风险和患者的死亡率。
在处理升主动脉瘤时，应严格遵循医嘱，定期复查超声心动图、胸部X光片等影像学检查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免剧烈运动，以减少主动脉壁损伤的可能性。
2024-05-27 15:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
多发人群：青、中年
临床检查：胸部平片 心血管疾病的超声诊断
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 20000元）
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