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『甲状腺乳头状癌？』
补充说明：『甲状腺乳头状癌？』
a******W 2024-02-06 11:35
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医生回答(1)
陈岁 主治医师 三甲
擅长：全科
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『甲状腺乳头状癌？』甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中预后相对较好的一种类型，约占所有甲状腺癌的85%左右。该类型的肿瘤生长缓慢，病程较长，早期可无明显自觉症状，随病情进展可能出现声音嘶哑、呼吸困难等不适。
一、病因
甲状腺乳头状癌的发生与遗传因素有关，有家族史的人群患病风险增加；辐射照射也可诱发甲状腺乳头状癌，如X射线、核辐射等；碘摄入异常也会导致甲状腺乳头状癌发病率增高；此外，长期精神压力大、焦虑、抑郁等因素也可能增加患甲状腺乳头状癌的风险。
二、临床表现及诊断
1.肿块：多数为单发，质地较硬且边界不清，表面不光滑，形态呈圆形或椭圆形，可随吞咽移动。
2.疼痛：当肿瘤侵犯到神经时，可能会出现压迫性疼痛，并伴随气管被压、呼吸困难等症状。
3.声音改变：主要表现为说话声调变低、音域变窄，严重者会出现失声的情况。
4.淋巴结肿大：甲状腺乳头状癌晚期会向周围组织扩散，从而引起颈淋巴结肿大的情况发生。
5.转移：如果癌细胞通过血液循环转移到其他部位，就会形成相应的转移灶，常见转移部位包括骨、肺、肝和颅内等。
6.实验室检查：抽血化验检测甲状腺功能，若发现促甲状腺激素(TSH)降低而游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高，则提示患有甲状腺乳头状癌的可能性较大。
7.影像学检查：常用影像学检查方法包括超声检查、CT检查、核磁共振(MRI)检查等，有助于医生对患者的病情进行评估，明确病变范围以及是否发生远处转移等情况。
三、治疗
1.手术治疗：主要包括甲状腺切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术、甲状腺全切术等，术后可能需要终身服用左甲状腺素钠片，以维持体内正常的生理代谢。
2.放射性核素治疗：对于未分化型甲状腺乳头状癌患者而言，在手术前可通过放射性核素碘-131治疗来缩小肿瘤体积，提高手术的成功率。
3.化学药物治疗：适用于无法行手术或放疗的晚期甲状腺乳头状癌患者，常用的化疗药包括紫杉醇、顺铂等。
日常生活中要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，同时注意饮食健康，适当多吃一些新鲜的蔬菜水果，补充维生素，减少辛辣刺激油腻食物的摄入量。
2024-02-06 11:35
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甲状腺乳头状癌最常见，恶性度也最轻。约占甲状腺癌的半数，多见于儿童或年轻（40岁前）女性患者，有些患者在儿童时期曾作过颈部x线治疗。肿瘤生长缓慢，可在甲状腺内局限数年，病灶可经腺内淋巴管自原发部位扩散至腺体的其他部位和局部淋巴结，也可局限数年，故易忽视其性质。
多发人群：儿童或年轻（40岁前）女性
临床检查：肿瘤VIP受体显像
重组人干扰素α2b注射液
1.用于治疗某些病毒性疾病，如急慢性病毒性肝炎、带状疱疹、尖锐湿疣。2.用于治疗某些肿瘤，如毛细胞性白血病、慢性髓细胞性白血病、多发性骨髓瘤、非何杰金氏淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾细胞癌、喉乳头状瘤、卡波氏肉瘤、卵巢癌、基底细胞癌、表面膀胱癌等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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