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婴儿黄疸的原因有哪些
补充说明：婴儿黄疸的原因有哪些
a******W 2025-01-07 11:09
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞排泄胆汁障碍、新生儿溶血病、母乳喂养等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素生成过多
当体内红细胞破坏速率超过肝脏处理能力时，会产生大量未结合胆红素，导致其浓度升高。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以促进胆红素的代谢和清除。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
由于肝细胞缺乏某种酶或酶活性降低，影响了胆红素的正常摄取、结合和排泄，导致胆红素在血液中的积聚。可以考虑应用利巴韦林颗粒等药物来改善病情。
3.肝细胞排泄胆汁障碍
如果肝细胞受损或功能异常，会导致胆汁分泌不畅，从而引起胆红素在体内的积累。针对这种情况，可以在医生指导下服用熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等利胆类药物来进行调理。
4.新生儿溶血病
由于母婴血型不合引起的同族免疫性溶血，此时红细胞寿命缩短，产生大量的胆红素超过了肝脏的代谢能力。如果是ABO血型不合所致，可按医嘱通过静脉注射葡萄糖溶液以及白蛋白等方式纠正贫血状态。
5.母乳喂养
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，在肠道中能将结合胆红素水解为未结合胆红素，增加胆红素重吸收，使血清胆红素水平进一步增高。对于母乳性黄疸，通常不需要特殊治疗，可通过暂停母乳喂养减轻症状。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否出现黄染现象。必要时，应进行血常规、血生化、胆红素检测等实验室检查，以评估病情严重程度并指导后续管理。
2025-01-07 11:09
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
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