发病时间：不清楚
关节肿大是怎么回事
补充说明：关节肿大是怎么回事
a******W 2023-09-27 00:17
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿关节炎 化脓性关节炎 结核性关节炎
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、化脓性关节炎、结核性关节炎、骨关节炎等疾病的表现，这些疾病都可能导致关节内滑膜增生、积液，引起关节肿胀。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的疾病。当尿酸盐晶体在关节内形成单次沉积时，会引起急性关节炎发作，表现为关节红、肿、热、痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素和环境因素共同作用下诱发的。炎症因子持续刺激滑膜组织，引起滑膜增生、水肿，进而出现关节肿胀的情况。患者可遵照医生指示服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，这些病原菌通过血液循环或者外伤侵入关节腔内，在局部繁殖并产生大量毒素和酶类物质，导致关节软骨和周围组织坏死脱落，从而引发关节肿胀和疼痛等症状。针对化脓性关节炎，需要及时就医并在医生指导下选用合适的抗生素进行治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等。
4.结核性关节炎
结核分枝杆菌感染关节后，机体免疫系统会启动免疫应答，释放细胞因子，这些因子会导致血管通透性增加，使得血液中的白细胞和血浆成分进入关节腔，引发关节炎症反应，表现为关节肿胀。对于结核性关节炎，患者可在专业医师指导下接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平以及吡嗪酰胺等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种退行性病变，随着年龄增长，关节面边缘软骨逐渐磨损变薄，软骨下骨暴露，关节负重区域发生软骨下骨硬化、囊肿，使关节活动时受到摩擦或压力，因此会出现关节肿大的现象。患者可通过减少患处负重的方式缓解不适症状，比如体重管理、功能性锻炼等。
建议定期监测关节肿胀程度，同时关注是否有发热、乏力等全身症状。必要时，可能需要进行关节超声、X线检查以评估关节状况。
2024-02-13 22:40
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
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