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什么是脊柱内固定术
补充说明：什么是脊柱内固定术
2023-08-17 00:37
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
脊柱内固定术是治疗脊柱骨折或脊柱脱位的一种手术方法。脊柱内固定术主要是通过手术的方法，将脊柱骨折或脱位的部位进行复位，然后使用钛合金或者是钢板等内固定材料，对骨折或脱位的部位进行固定，从而达到治疗的目的。脊柱内固定术一般适用于治疗颈椎、胸椎、腰椎部位的脊柱骨折或脱位，以及脊柱侧弯等疾病。
1、颈椎
颈椎骨折或脱位的患者如果采取保守治疗效果不佳，或者是患者已经出现神经损伤的情况，就需要采取脊柱内固定术进行治疗，可有效解除脊髓或神经根的压迫，恢复局部的血液循环，还能够为神经的恢复创造条件。
2、胸椎
胸椎骨折或脱位的患者如果采取保守治疗效果不佳，或者是患者已经出现神经损伤的情况，就需要采取脊柱内固定术进行治疗，可有效解除胸椎骨折或脱位对脊髓或神经根的压迫，恢复脊柱的稳定性，还能够为神经的恢复创造条件。
3、腰椎
腰椎骨折或脱位的患者如果采取保守治疗效果不佳，或者是患者已经出现神经损伤的情况，就需要采取脊柱内固定术进行治疗，可有效解除腰椎骨折或脱位对脊髓或神经根的压迫，恢复脊柱的稳定性，还能够为神经的恢复创造条件。
4、脊柱侧弯
脊柱侧弯的患者如果病情比较轻，没有出现明显的不适症状，可以通过脊柱内固定术进行治疗，如果病情比较严重，出现了局部疼痛的情况，也可以通过手术矫正的方式进行治疗。
5、腰椎骨折或脱位
腰椎骨折或脱位的患者如果采取保守治疗效果不佳，或者是患者已经出现神经损伤的情况，就需要采取脊柱内固定术进行治疗，可有效解除脊髓或神经根的压迫，恢复脊柱的稳定性，还能够为神经的恢复创造条件。
建议患者在术后要注意休息，避免过度劳累，以免影响术后恢复。另外，患者还要注意饮食清淡，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等。如果患者在术后出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-17 20:27
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
