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铋中毒如何治疗效果好
补充说明：铋中毒如何治疗效果好
2024-09-01 22:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
铋中毒可采取洗胃、导泻、补液等治疗措施。
1.洗胃
使用温水或生理盐水反复灌洗胃部，直至排出物无铋元素。通过清除胃内残留的铋剂来减少其吸收，从而减轻中毒症状。适用于急性铋中毒且患者意识清醒、无严重呕吐等情况。
2.导泻
口服硫酸镁溶液或甘露醇等渗透性泻药促进肠道蠕动，加速排泄。利用药物的渗透压效应增加肠腔内的水分含量，软化大便并刺激肠道运动，以达到快速排便的目的。适用于轻度至中度的铋中毒，尤其是伴有便秘或消化道积滞的情况。
3.补液
静脉输注5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液液，根据病情调整速度。补充体液可以纠正电解质失衡和维持正常血压，有助于缓解因重金属中毒引起的脱水和休克。适用于所有程度的铋中毒，特别是有明显脱水或循环衰竭迹象时。
在处理铋中毒时，应密切监测患者的症状变化，如有持续恶心、呕吐、腹痛等症状加重，应及时就医。同时，避免自行购买含铋药品，以免造成不必要的健康风险。
2024-09-02 10:30
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误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒（bismuthpoisoning）大多由于医治腹泻时应用多量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌注可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐（如次碳酸铋等）常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入多量引起中毒。
